Как вывести кокаин из организма

На скорость выведения кокаина из организма влияет несколько факторов:

• Вес пациента: чем выше вес тела, тем ниже концентрация препарата.
• Полнота: при избыточном весе происходит депонирование наркотика в жировой ткани.
• Количество употреблённого наркотика, длительность и периодичность приёма.
• Скорость метаболических процессов.
• Состояние почек и печени: при их дисфункции скорость выведения замедляется, а концентрация в крови увеличивается.

Независимо от способа введения кокаин быстро разносится кровеносной системой во всему телу человека, поэтому как само вещество, так и продукты его метаболизма можно обнаружить во внутренних органах, крови, моче, слюне, волосах, ногтях кокаиниста. В печени под действием ферментов он метаболизируется в бензоилэкгонин и экгонин. Под действием холинэстеразы кокаин превращается метилэкгонин.

В течение первых трёх дней после употребления из организма наркозависимого выводится 90-95% кокаина и его метаболитов, приём 80% выделяется почками.

Сколько держится в крови

Продукты метаболизма кокаина циркулируют в крови на протяжении 35—40 часов.

Сколько держится в моче

Наркотик выводится с мочой в течение трёх - четырёх дней, всё это время определяется в моче.

Сколько держится в слюне

Определить кокаин в слюне можно только в первые сутки, но не ранее, чем через 4 часа после приёма дозы.

Сколько держится в волосах

В коротких волосах при условии их регулярного подстригания наркотики сохраняются от двух с половиной до трёх с половиной месяцев. В длинных волосах следы наркотика обнаруживаются и через полгода.

Как ускорить вывод из организма (дома)

Для ускорения выведения наркотика необходимо:

• Полностью прекратить приём наркотического препарата.
• Пить 3 литра жидкости в сутки. Оптимальным выбором будет травяной чай, негазированная минеральная вода, кефир или другие кисломолочные продукты.
• Принимать диуретики (натуральные или таблетирование мочегонные препараты) для ускоренного выделения метаболитов с мочой.
• Отказаться от кофе, алкоголя, энергетических напитков, курения.
• Изменить диету: максимум фруктов и овощей.
• Давать организму дозированные физические нагрузки (бег, спортивная ходьба, плавание, тренажёры) для ускорения обмена веществ и выведения метаболитов кокаина с потом.

Как ускорить вывод из организма (в стационаре)

В стационаре используется метод энтеросорбции, основанный на выведении токсинов из желудочно - кишечного тракта при помощи сорбентов. Наркозависимому промывают желудок, вводят энтеросорбенты (Реосорбилакт, Реамберин, Желатиноль), затем делают солевую клизму.

Эфферентные методы - плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция – основаны на внешнем, инструментальном очищении крови от кокаина и возвращении ее в организм. Данные методы используются в качестве самостоятельной меры, а также как дополнение к медикаментозной детоксикации.

Для ускорения выведения кокаина из организма нужно полностью прекратить приём наркотика, пить до трёх литров жидкости в день, заниматься физкультурой, принимать диуретики.

Детоксикация от наркотика

Детоксикация после употребления кокаина проводится в стационаре.

Основными методами детоксикации являются:

• медикаментозная;
• аппаратная;
• естественная.

Медикаментозная детоксикация проводится внутривенным капельным введением:

• солевых растворов в целях восстановления электролитного баланса. Чаще всего применяется 0,9% раствор хлорида натрия и сульфата магния;
• 5% раствора глюкозы;
• витаминов группы В;
• диуретиков, ускоряющих выведение кокаина с мочой: маннита, лазикса.

Аппаратные методы:

• плазмаферез;
• гемодиализ;
• гемосорбция.

В стационаре для ускоренного выведения наркотика из организма применяются медикаментозные и аппаратные методы лечения, позволяющие за 2-4 сеанса добиться полного эффекта детоксикации.

Плазмаферез - метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на удалении и замене плазмы крови больного кровезаменителями. При этом методе детоксикации производится удаление из кровотока пациента определённого объёма крови, разделение её на фракции, очистка и возвращение назад в кровяное русло. Среди всех аппаратных методов, применяемых при детоксикации наркозависимых, плазмаферез является наиболее щадящим в отношении повреждения форменных элементов крови. Он легко переносится пациентом.

По объёму удаляемой за один сеанс плазмы метод делится на:

• низкообменный (до 20%);
• среднеобменный (20-50%);
• высокообменный (50-70%);
• плазмообмен (70 -150%);
• массивный плазмообмен (более 150%).

Плазмаферез проводится двумя способами:

• дискретным, применяемым в начале фазы абстиненции, повторяемым несколько раз до достижения эффекта;
• одномоментным, применяемым в конце периода ломки.

В наркологии чаще проводится центрифужный дискретный среднеобъемный плазмаферез с удалением и замещением от 20 до 40% объема циркулирующей плазмы за сеанс.

Гемосорбция – аппаратный метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма. Эффект детоксикации основан на способности сорбента – гранулированного углеродного материала – поглощать и удалять эндотоксины. Неселективные сорбенты осаждают широкий спектр водорастворимых метаболитов наркотических веществ, действуют быстро, эффективно. Они сравнительно недороги.

Гемосорбция проходит в несколько этапов:

• подготовка пациента – в/в капельное введение 800 мл электролитного раствора с гепарином до достижения нормального объёма циркулирующей крови;
• подготовка сорбента;
• процедура гемосорбции.

За одну процедуру очищается 5-7 литров крови в зависимости от исходной тяжести пациента.

Гемодиализ – использование «искусственной почки» для выведения кокаина и его метаболитов, при котором кровь очищается, проходя через гемодиализную мембрану. Одновременно происходит ультрафильтрация избыточной воды. Нормализуется электролитный баланс и кислотно- щелочное равновесие плазмы, тканевой жидкости и лимфы. Он обычно дает хороший клинический эффект, проявляющийся в уменьшении выраженности энцефалопатии, восстановлении функции почек, печени, дыхательной и кровеносной систем.

Для достижения полного эффекта нужна серия сеансов аппаратной детоксикации: от 2 до 4 процедур.

К естественным методам относят выведение с мочой в течение недели.

Способ детоксикации выбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния и степени зависимости пациента.

Выводы

Эффект от употребления кокаина длится всего 30-60 минут, а полная элиминация наркотика из организма занимает до 6 месяцев. В течение этого периода производные кокаина определяются в волосах и ногтях наркозависимого. Для ускоренного выведения наркотика можно использовать естественные способы детоксикации на дому (обильное питьё, диета, спорт, диуретики), а в случае их неэффективности или особой тяжести состояния – медикаментозные и аппаратные методы детоксикации в специализированном стационаре.

1. Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, Действие, Фармакокинетика, Метаболизм. Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспанцеров, химико-токсилогических и судебно-химических лабораторий. - М.: Триада-Х, 2000. - 196 с.
2. Кокаиновая наркомания. Тиганов А.С. (под. ред.) Экзогенные психические расстройства. Глава 55.
3. Щекина М.И., Панчук М.С. Аспекты применения энтеросорбентов при интоксикациях различного генеза в амбулаторной практике «Медицинский совет» №3 2013 стр 67-70.
4. Денисламов М.М. и соавт. Опыт применения эфферентных методов лечения в отделении неотложной наркологической помощи Челябинской областной клинической наркологической больницы // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №4 (15) Т. 4 2016 стр 38-40.
5. Литвицкий П.Ф. Наркомании, токсикомании, отравления//Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (3): 51–60.