Способы определения дезоморфина в организме: виды тестов

Дезоморфин – опиоид, тяжелый синтетический наркотик. Ранее применялся в медицине в качестве обезболивающего средства при различных тяжелых состояниях. Появился в начале прошлого века в результате попыток ученых очистить морфин. Со временем дезоморфин стал использоваться в рекреационных целях, а позже исчез с фармакологического рынка. Однако выраженные психостимулирующие свойства привели к тому, что наркотик стали изготавливать кустарным способом. Дезоморфин также известен под названием «крокодил», так как каждая инъекция блокирует вену, которая позже начинает гнить. В результате на месте укола образуются язвы, напоминающие кожу крокодила. Дезоморфин – наркотик самоубийц, принимая его, наркозависимые живут не более года. Спасти жизнь человеку может только своевременное тестирование и лечение.

Виды тестов

Агрессия, раздражительность, бледность кожи, нарушение сна, ухудшение внимания и памяти, тяжелое дыхание, дрожание рук, расстройства ЖКТ, изменение круга общения – признаки наркомании и повод проверить человека на наличие психоактивных веществ в организме.

Исследование проводится, как правило, в два этапа. На первом проводится экспресс-тестирование. При положительном результате или подозрении на их недостоверность назначается повторный анализ. Для исследования делается забор мочи, крови, слюнного секрета или волос.

В ходе анализа могут возникать сложности, так как в наркотик «крокодил» входят не только препараты с кодеином, но и другие лекарственные препараты и химические соединения.

Анализ мочи

Почки – это фильтр, очищающий организм от токсинов. Именно с мочой выводится «крокодил» из организма. Анализ урины наиболее доступный, точный и информативный. В качестве биологического материала моча может использоваться как для домашнего тестирования при помощи экспресс-тестов, так и в лабораторных условиях.

В моче обнаружить дезоморфин, его метаболиты можно в течение 4-10 дней после последней принятой дозы. При проведении теста следует учитывать стаж употребления наркотика, дозировку, общее состояние здоровья и метаболизм.

Помимо целевого продукта, в кустарных условиях образуется гамма промежуточных и побочных продуктов, в том числе, идентифицированное встречным синтезом 3-О-метильное производное дезоморфина. Дезоморфин имеет близкую морфину фармакокинетику и с мочой выводится в основном в виде конъюгатов. При сопоставлении значений концентраций дезоморфина в моче без гидролиза и после кислотного гидролиза видно, что на долю связанных форм приходится от 55 до 100%, в среднем 85%.

Определение дезоморфина в моче / Катаев С.С., Зеленина Н.Б., Шилова Е.А. // Проблемы экспертизы в медицине, 2007, №1, с.32-36.

Анализ крови

В крови дезоморфин задерживается в виде метаболитов только в течение двух суток после последнего приема наркотика. Поэтому обычный химико-токсикологический анализ крови будет малоинформативным.

Более высокой точностью и информативностью обладает квартальный анализ крови с обнаружением антител, образующихся при употреблении дезоморфина. Данное исследование не информативное в начале употребления наркотика, так как для формирования антител требуется некоторое время. Анализ также будет ложно отрицательным при нерегулярном приеме «крокодила».

Тест слюны

Тест слюнного секрета считается самым простым, так как его можно провести без ведома самого наркозависимого. Для исследования достаточно биологического материала, который можно собрать ватной палочкой во время сна во рту больного. Однако следует помнить, что после употребления дезоморфина, его следы в слюне остаются только в течение 1-2 суток.

Слюнной секрет используется для тестирования только в лабораторных условиях следующими способами:

• Иммунохроматографический анализ является предварительным исследованием. При положительном результате или сомнении на его достоверность назначается повторное исследование.
• Химико-токсикологический анализ более достоверный, так как позволяет определить не только следы дезоморфина и других опиатов, но и его концентрацию. Это дает возможность косвенно судить о времени приема последней дозы наркотика.
• Аппаратная экспертиза – наиболее точный способ исследования, исключающий ошибки.

Исследование волос

Волосы – биологический материал, сохраняющий метаболиты дезоморфина, опиатов и других токсических соединений, входящих в состав наркотика до 90 дней. Дольше наркотик остается только в жировой ткани.

Для исследования у человека обрезается под корень около 100 волос. Анализ волос на дезоморфин позволяет определить содержание «крокодила», его дозировку, а также примерное время последнего введения психоактивного вещества.

Экспресс-тесты

Экспресс теситирование – это не только современный способ подтверждения факта употребления дезоморфина, но и метод первичного тестирования в наркологических клиниках. Несмотря на простоту самого теста, он отличается высокой чувствительностью. Экспресс-тесты представляют собой бумажные полоски, пропитанные химическими индикаторами или белковыми реагентами, которые при контакте с дезоморфином и его метаболитами изменяет окрас.

У всех тестов принцип работы одинаковый, как и аналогичная инструкция по использованию. Чтобы получить результат достаточно собрать мочу в чистую емкость и опустить в нее полоску до указанной отметки на некоторое время. После, достать тест и положить на ровную поверхность, оценив результат через 3-5 минут.

ИХА-Дезоморфин-Фактор

Тест предназначен для определения следов дезоморфина и его метаболитов в урине. Выпускается в форме тест-полосок или планшетов. Для достоверности результатов биологический материал должен быть комнатной температуры, такой же температуры должна быть и окружающая среда во время диагностики.

Анализ основан на иммунохроматографическом принципе с порогом чувствительности 100 нг/мл. Преимуществами теста выступает максимальная специфичность, высокая чувствительность, точность, удобство и простота.

Наркостоп

Это тест система, представляющая собой индикаторные полоски или кассеты для определения остатков дезоморфина, его метаболитов в течение 5 суток даже после однократного употребления «крокодила». Работа Наркостопа основана на иммунохроматографическом анализе. Может использоваться для исследования мочи и слюны. При наличии наркотика в моче, контрольная зона окрашивается в розовый цвет, когда тестовая не изменяет свой оттенок.

Преимущества теста:

• возможность определить наркотик в моче в течение 7 дней после последнего употребления;
• чувствителен в отношении 10 различных наркотиков;
• время получения результата 2 минуты;
• минимальная вероятность ошибки.

Наркочек

Тест представляет собой иммунохроматографическую диагностическую систему непогружного типа с пипеткой. Кроме дезоморфина позволяет определить в организме 5 видов наркотических веществ. Принцип работы основан на взаимодействии метаболитов дезоморфина с лекарствами, иммобилизированными на мембране идикатора.

Чтобы не получить ложные результаты, исследование следует проводить при комнатной температуре. Положительным является результат при появлении розовой полоски в контрольной зоне. Слабовыраженная полоса указывает на приближение к пороговому уровню, что свидетельствует о возможном употреблении наркотика – требуется повторное тестирование другими методами.

Можно ли обмануть тест

При сдаче анализов наркозависимые всяческими способами стараются обмануть тест, так как зачастую не хотят бороться с наркотической зависимостью. Подмена биологического материала и другие методы обмана приводят к тому, что наркозависимый увеличивает постепенно дозировку дезоморфина, приближая передозировку и смерть.

Дезоморфин является наркотическим анальгетиком. Данное соединение в девять раз активнее морфина и в пять раз токсичней. В России он включен в Список 1 Перечня наркотических и психотропных средств ПККН.

Определение дезоморфина в моче / Катаев С.С., Зеленина Н.Б., Шилова Е.А. // Проблемы экспертизы в медицине, 2007, №1, с.32-36.

Чтобы помочь дезоморфиновому наркозависимому в наркологических клиниках проводится забор биологического материала под контролем сотрудников. При подозрении на недостоверность полученных результатов анализа, назначается повторное тестирование, с забором аналогичного или другого биологического материала.

Вывод

Дезоморфин – токсический синтетический наркотик, вызывающий зависимость уже после второй дозы. При постоянном употреблении вызывает сильнейшее отравление ядами, токсинами и химикатами, которые наркозависимые самостоятельно включают в дезоморфин при его кустарном способе производства. Скопление токсических соединений вызывает сильнейшую интоксикацию неизбежно приводит к смерти наркозависимого уже через несколько месяцев после первой дозы. Спасти жизнь человеку поможет своевременное тестирование с целью определения факта злоупотребления наркотическим веществом. При положительном результате необходимо лечение в наркологической клинике.

1. Уракова Е. В., Нестеров О. В. Выбор методов оперативного лечения больных с дезоморфиновым остеомиелитом // ПМ. 2014. №4 (80).
2. Internet Search and Krokodil in the Russian Federation: An Infoveillance Study, Monitoring Editor: Gunther Eysenbach, Reviewed by Robert Heimer and George Woody, 2014.
3. Нестеров Алексей Александрович, Нестеров Александр Павлович, Пархоменко Ольга Сергеевна, Пархоменко Артем Александрович Патогенез одонтогенного остеомиелита челюстей у лиц с зависимостью от дезоморфина // Астраханский медицинский журнал. 2012. №4.
4. Патогенез микроциркуляторных нарушений при дезоморфиновой наркомании 2015 — кандидат медицинских наук Нечаева, Татьяна Олеговна
5. Проблемы экспертизы в медицине. 2007. Т. 7. № 1 (25). С. 32-36.
6. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. № 1-1. С. 58-59.
7. Наркология. 2011. Т. 10. № 11 (119). С. 96-98.
8. Развитие и актуальные вопросы современной науки. 2017. № 5 (5). С. 114-116.
9. THE BAD CHEMISTRY BEHIND KROKODIL (DESOMORPHINE) SYNTHESIS AND MECHANISMS OF TOXICITY, 2015, Forensic Science International, Jean-Paul Grund, EmanueleAlves, AnnibalNetto.
10. Верхнев Валентин Александрович, Краснощёкова Наталья Николаевна. Казанский медицинский журнал, 2012г., том 93, №3.