
Злоупотребление аптечными психоактивными веществами получило распространенный характер среди молодежи. Ежегодно перечень запрещенных наркотических и психотропных веществ пополняется для предупреждения употребления препаратов в рекреационных целях.
Немедицинское употребление прегабалина приводит к развитию стойкой психофизической зависимости и тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода. Химико – токсикологическое исследование позволяет определить концентрацию вещества в биологических образцах и своевременно провести детоксикацию организма.
Сколько Лирика держится в организме
Прегабалин обладает высокой биодоступностью независимо от объема принятой дозы. Психотропное вещество быстро всасывается в ЖКТ и попадает в кровоток. Прегабалин не связывается с белками плазмы и практически не метаболизируется в организме.
Максимальная концентрация активного компонента в организме:
- Прием препарата натощак – спустя 1 час;
- После приема пищи – спустя 2 – 2, 5 часа.
Основной метаболит Лирики – N - метилированное производное прегабалина. S – энантиомер прегабалина не преобразуется в R – энантиомер.
Плазменная и почечная скорость очищения от Лирики пропорциональна клиренсу креатинина. Почти 98 % вещества выводится почками в неизменном виде.
Период полувыведения прегабалина происходит в среднем за 6 часов. Вещество не метаболизируется печеночными ферментами и почти в неизменном виде выводится почками.
Эффективность и переносимость прегабалина (Лирика) у больных эпилепсией (обзор литературы) / К. Ю. Мухин, О. А. Пылаева – Русский журнал детской неврологии: Вып. 4. – 2011. – 13 – 14 с.
В крови
После приема прегабалина в терапевтической дозировке пиковая концентрация в крови отмечается в среднем через 60 минут. Активное вещество не связывается с белками плазмы и в течение 12 часов после приема показатели сохраняются в максимальной концентрации.
При однократном употреблении Лирики в рекреационных целях очищение крови на 90 % происходит на 3 – 5 сутки. При хронической наркомании прегабалин обнаруживается в крови спустя 10 суток после последнего приема.
В моче
Прегабалин не метаболизируется в печени и почти в неизменном виде выводится почками. Активное вещество сохраняется в моче 6 часов после однократного употребления – это обусловлено периодом полураспада. При хронической наркотизации прегабалин обнаруживается в моче спустя 3 суток после последнего употребления. При наличии заболеваний почек срок полураспада увеличивается.

В слюне
Концентрация прегабалина в слюне зависит от величины активного вещества в плазме крови. Таким образом, Лирика будет присутствовать в слюне в среднем 2 дня после однократного приема. При хроническом злоупотреблении активное вещество сохраняется в слюне в течение 5 суток после употребления последней дозы.
В волосах и ногтях
Прегабалин постепенно аккумулируется в волосах и ногтевой пластине. Концентрация в сравнении с биологическими жидкостями небольшая. Но волосы и ногти можно исследовать спустя 6 – 12 месяцев после последнего приема. Химико – токсикологическая экспертиза волос или ногтей позволяет установить факт наркомании независимо от периодичности наркотизации.
Нормативных документов, регламентирующих обнаружение прегабалина, не существует. Но основываясь на физико-химических свойствах активного вещества, были предложены эффективные методики его детектирования.
Особенности исследования прегабалина для целей и задач судебно – химических и химико – токсикологических исследований / А. М. Орлова, Р. А. Калекин, С. А. Савчук – Журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА: Том 4 № 15. – 2018. – 109 с.
Как ускорить вывод Лирики из организма
Скорость эвакуации прегабалина из организма зависит от влияния различных факторов. Но поскольку 98 % вещества выводится в неизменном виде почками, то именно при заболеваниях моче – выделительной системы происходит торможение экскреции.
Факторы, влияющие на торможение экскреции прегабалина:
- Анорексия;
- Длительность наркотизации;
- Заболевания ЖКТ и почек;
- Объем суточной дозы;
- Количество употребляемой жидкости в сутки.
Наркологи рекомендуют постепенную отмену прегабалина. Резкий отказ при сформированной физической тяге вызовет абстинентный синдром.
В домашних условиях
Ускорить вывод прегабалина поможет усиленный питьевой режим и посильные физические нагрузки. Прием сорбентов, поможет затормозить всасывание активного вещества в кровяное русло. Самостоятельное назначение мочегонных препаратов опасно для здоровья. Поскольку некорректная дозировка приводит к вымыванию калия из организма.
В условиях стационара
Безопасно полностью очистить организм, возможно, только в стационаре. Несмотря на то, что прегабалин равномерно распределяется в тканях, стандартных методов детоксикации бывает недостаточно. При длительном цикле наркотизации происходит постоянный рост концентрации активного вещества в органах и системах. Поскольку в кровоток происходит постоянный выброс прегабалина из тканей.
Рост концентрации психоактивного вещества вызывает острое отравление, что опасно развитием дисфункции органов. Поэтому применяют вспомогательные методы детоксикации – внепочечное очищение крови.
Детоксикация
Терапевтические схемы составляются всегда индивидуально. Поскольку от цикла наркотизации зависит клиническая симптоматика и тяжесть протекания абстинентного синдрома.
Очищение организма:
- Инфузионная терапия. Форсирование диуреза;
- Естественная детоксикация – промывание желудка и кишечника;
- Искусственная детоксикация – гемодиализ.
Четырехчасовой сеанс экстракорпоральной детоксикации помогает снизить концентрацию прегабалина в плазме крови на 50 %.
С 2017 года резко увеличилось количество человек, которые употребляют новые потенциально опасные психоактивные вещества. При медицинском освидетельствовании на состояние наркотического опьянения преобладает выявление препаратов прегабалина и тропикамида в биологических жидкостях.
Клинические проявления новых потенциально опасных психоактивных веществ при медицинском освидетельствовании на состояние опьянения/ А. В. Мысливцева, Е. В. Малышко – Наркология: № 3. – 2018. – 57 – 59 с.
Химико – токсикологический анализ биологических образцов
Злоупотребление прегабалином в рекреационных целях – относительно новая проблема для России. Поэтому экспресс – тестов для идентификации синтетического аналога гамма – аминомасляной кислоты не существует. Известно только о некоторых наработках российских ученых.
Прегабалин вступает в химическую реакцию с функциональными группами. В ходе реакции комплексообразования (с солями меди) получается малорастворимое окрашенное соединение. Это позволяет идентифицировать аминокислоту. Данная реакция легла в основу разработки экспресс – теста на идентификацию прегабалина в слюне.
В настоящее время без лабораторной диагностики установить факт наркомании невозможно. Для идентификации прегабалина в биологических образцах применяют комбинированный метод исследования – капиллярная газовая хроматография и масс – спектрометрия.
Вспомогательные методы для идентификации производных γ – аминомасляной кислоты:
- ВЭЖХ;
- Химический метод с выполнением реакцией;
- Детекция при помощи УФ – света (рефрактометрический или электрохимический метод).
Для проведения химико – токсикологического анализа используют комбинированные методы. Они включают в себя хроматографическое разделение и детектирование – газовая хроматография совместно с масс – спектрометрией (ГХ – МС).
Изучение прегабалина при химико – токсикологическом исследовании / А. З. Павлова, Р. А. Калекин, А. М. Орлова – Журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА: Том 5 № 15. – 2019. – 118 с.
Газовая хроматография в сочетании с масс – спектрометрией позволяет безошибочно идентифицировать прегабалин в любых биологических образцах.
Можно ли обмануть диагностику
Химико – токсикологическое исследование обмануть невозможно. Отрицательный результат можно получить, только если концентрация прегабалина в биологических образцах находится ниже пороговых значений.
Заключение
- Скорость экскреции прегабалина зависит от цикла наркотизации и влияния различных факторов.
- Полностью очистить организм самостоятельно невозможно.
- Экспресс – тесты для идентификации прегабалина в биологических жидкостях находятся на стадии разработки.
- Лабораторные методы наркодиагностики высокоинформативны.
- Обмануть химико – токсикологическое исследование невозможно.
- Эффективность и переносимость прегабалина (Лирика) у больных эпилепсией (обзор литературы) / К. Ю. Мухин, О. А. Пылаева – Русский журнал детской неврологии: Вып. 4. – 2011. – 13 – 14 с.
- Особенности исследования прегабалина для целей и задач судебно – химических и химико – токсикологических исследований / А. М. Орлова, Р. А. Калекин, С. А. Савчук – Журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА: Том 4 № 15. – 2018. – 109 с.
- Изучение прегабалина при химико – токсикологическом исследовании / А. З. Павлова, Р. А. Калекин, А. М. Орлова – Журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА: Том 5 № 15. – 2019. – 118 с.
- Клинические проявления новых потенциально опасных психоактивных веществ при медицинском освидетельствовании на состояние опьянения/ А. В. Мысливцева, Е. В. Малышко – Наркология: № 3. – 2018. – 57 – 59 с.
Опубликовано:
Обновлено:
-
Автор:
Анна Ян -
Редактор:
Гуревич Мария -
Медэксперт:
Гуревич Мария
Всего: 0