- Общие сведения
- История создания
- Действие наркотика на организм
- Признаки наркомана
- Способы употребления и их опасность
- Формирование зависимости
- Последствия хронической наркомании
- Сколько опиум держится в организме
- Химико – токсикологический анализ биологических образцов
- Аналоги опия
- Передозировка наркотиком
- Как прекратить действие наркотика
- Абстинентный синдром
- Реабилитация наркозависимых
- Кодирование
- Возможно, ли побороть зависимость самостоятельно
- Заключение
В немедицинских целях опиум используют в качестве прекурсора для синтезирования сильнодействующих наркотиков. При внутривенном способе употребления моментально формируется стойкая психофизиологическая зависимость. Хроническая опийная наркомания приводит к деградации личности и дисфункции жизненно важных органов и систем. Комплексная реабилитация помогает очистить организм от токсинов и избавиться от патологического пристрастия.
Общие сведения
Опий (или опиум) относится к сильнодействующему наркотику растительного происхождения. Но его также используют в теневых лабораториях в качестве прекурсора для синтезирования более сильных наркотиков.
Опиум получают из снотворного мака. Недозрелые коробочки растения содержат млечный сок. Белая смолистая жидкость постепенно твердеет и меняет свой цвет на коричневый – это и есть опий. Он содержит 20 органических соединений, почти половина, из которых обладает наркотическим действием. Главный алкалоид опия – морфин. Чем больше в опии концентрация морфия, тем сильнее его наркотическое свойство.
Кустарным способом из опия и вспомогательных компонентов синтезируют различные наркотики, которые считаются крайне токсичными. Передозировка наступает с первой дозы.
История создания
История опия как наркотика начинается с IV в. до н. э. – Александр Македонский привез его в Южную Азию. Опий употребляли только перорально. Позже наркотик распространился на Восток, где сменилась его форма потребления – наркотик стали курить.
В 19 веке швейцарский алхимик Парацельс изготовил первую лекарственную настойку на основе опия. Средство считалось панацеей от всех болезней. Поэтому конец 19 века считается пиком опийной наркомании.
В СССР на основе опия делали различные настойки, противокашлевые препараты и обезболивающие средства. Опийный мак специально выращивали, а ведущие научные институты трудились над разработкой новых сортов. Но препараты вызывали привыкание, поэтому с 1953 года все лекарственные средства были сняты с производства.
Действие наркотика на организм
Задний отдел головного мозга осуществляет регуляцию защитных рефлексов (кашель, чихание, тонус мышц). Опиум оказывает угнетающее действие на нервные центры, поэтому все реакции и рефлексы становятся заторможенными.
Продолговатый мозг осуществляет также проводниковую и интегративную функцию. Чувствительные проводящие пути проходят через задний отдел мозга, устремляясь к таламусу, ядрам ствола и мозжечку. Поэтому опий подавляет также и центры жизнеобеспечения (дыхание, кровообращение).
Опиаты имеют структурное сходство с эндорфинами, которые синтезирует гипофиз. Синтез гормонов регулирует ЦНС и при необходимости они используются в качестве защитного механизма. В ответ на изменения окружающей среды (страх, боль) происходит усиленный синтез эндорфинов, которые воздействуют на рецепторы избирательно и быстро разрушаются ферментами.
При попадании наркотика в ЦНС происходит полное замещение функций биологических гормонов. Опиаты воздействуют на все рецепторы сразу, поскольку доза наркотика значительно превышает количество гормона даже при его активизации в стрессовой ситуации.
Нейрохимический механизм морфина обусловлен угнетением гидролиза ацетилхолина и выделением его из нервных окончаний. Установлено также, что морфий обладает и антисеротониновой активностью. Нейрофизиологические исследования показали, что опий угнетает таламические центры болевой чувствительности и блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга.
Тиганов А.С. Экзогенные психические расстройства /А. С. Тиганов – Научный центр психического здоровья.
Физические симптомы
Первая доза наркотика всегда вызывает ответную реакцию организма: тошнота, рвота, ухудшение самочувствия. С ростом толерантности этот симптом пропадает.
Физические симптомы после употребления опия относятся к первой фазе наркотической интоксикации:
- Гиперемия кожных покровов на лице и сильный зуд;
- Першение в горле;
- Отечность слизистых;
- Парестезии;
- Снижение АД и температуры тела;
- Дыхание становится поверхностным (угнетение дыхательного центра);
- Стойкое сужение зрачков;
- Слух, зрение и обоняние становятся приглушенными;
- Угнетение секреторной активности в ЖКТ;
- Атония скелетных мышц;
- Снижение тонуса стенок в кишечнике вследствие чего возникает запор;
- Спазм сосудов;
- Снижение мочеотделения (опий провоцирует чрезмерный синтез вазопрессина);
- Торможение процессов метаболизма.
Опиум обладает седативным эффектом, поэтому после эйфории наступает, вторая фаза наркотической интоксикации – чувство бессилия и сонливости.
Когнитивные изменения
Самым опасным считается прием опиума при угнетенном эмоциональном фоне.
Устраняя на короткое время пониженное настроение опиаты становятся привлекательными наркотиками для стимуляции психического состояния. Привыкание и формирование зависимости происходит очень быстро.
Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 9 – 17 с.
Помимо, токсического воздействия на ЦНС, опий изменяет течение всех психических процессов.
Когнитивные нарушения:
- Нарушение восприятия – дезориентация во времени и пространстве;
- Угнетение сознания;
- Изменение мыслительных процессов, в том числе их скорости – бредовые идеи;
- Остановка ассоциативного процесса;
- Действия становятся стереотипными (бесконечное повторение);
- Полная или частичная амнезия;
- Речь становится малоинформативной.
Сознание при наркотическом опьянении сужено, человек дезориентирован в своей личности, поэтому становится легковнушаемым. У зависимого нарастает истощение энергетического запаса. Импульсивные действия сменяются раздражительностью и апатией.
Признаки наркомана
После употребления опия уже через несколько секунд наступает токсичный эффект. Активизация чувствительных рецепторов в мозге приводит к изменению вегетативных и когнитивных процессов.
При хронической наркомании происходит систематическое отравление организма. Токсичные метаболиты накапливаются в тканях и органах, запускается дегенеративный процесс.
Признаки наркозависимости:
- Кожные покровы сухие и желтушные. Лицо покрыто мелкими морщинами, наркозависимый выглядит значительно старше своего возраста;
- Лицо становится одутловатым и гиперемированным;
- Волосы и ногти становятся ломкими;
- Зубы крошатся;
- Развивается анорексия;
- Присутствуют интеллектуально – мнестические нарушения. Зависимый становится эгоистичным и грубым. Измененная система ценностей приводит к совершению противоправных действий;
- Появляются «дорожки» на сосудах (при инъекционном способе употребления наркотика).
Настроение у наркомана обычно тоскливо – тревожное, которое сочетается с истерическим поведением. К окружающим зависимый проявляет агрессию.
Важный признак опийного опьянения, который отличает его от других видов наркотической интоксикации – отсутствие нарушений координации и артикуляции. Опийная интоксикация в наименьшей степени, напоминает алкогольное опьянение.
Профилактика наркомании и алкоголизма /Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский – 81 – 84 с.
Способы употребления и их опасность
Самый распространенный способ употребления опия – внутривенные инъекции. Токсичный эффект наступает мгновенно, но продолжительность воздействия на ЦНС короткая. Инъекционное употребление опиума моментально вызывает стойкую психофизическую зависимость.
Сосуды постепенно сжигаются наркотиком, поэтому вена становится похожа на упругий тяж. При попадании раствора под кожу образуются некротические очаги. Внутривенное введение наркотика, как правило, происходит в антисанитарных условиях, а одноразовые иглы и шприцы используют на всю «компанию». Поэтому присоединение вторичных инфекций или сепсис случается довольно часто (ВИЧ, гепатитом).
К менее распространенным способам употребления относят: пероральный прием и курение. Токсичный эффект выражен незначительно, но привыкание формируется быстро. Поэтому вскоре наркозависимые переходят к инъекционному способу употребления. При курении опия возникает деструкция легких. Слизистые в ротовой полости становятся сухими, а зубы начинают крошиться и выпадать.
При проглатывании раствора опия образуются некротические очаги на слизистой ЖКТ. На стенках желудка или кишечника образуются сквозные отверстия. Развивается неотложное состояние – перитонит.
Формирование зависимости
Привыкание к опиуму происходит быстро. Достаточно нескольких инъекций для формирования патологической тяги. При систематическом курении опия зависимость развивается в течение нескольких недель.
При синдроме формирующейся зависимости характерен синдром изменения реактивности. Он проявляется в виде изменения толерантности, то есть увеличения дозы наркотика и повышения его переносимости. На высоте зависимости от опиоидов толерантность превышает изначальную физиологическую в 100 – 300 раз.
Введение в лекарствоведение /М.И. Лешихин, А.Н. Романова, Е.А. Романова - Челябинск, - 2015. – 52 – 63 с.
Исчезновение защитных реакций в ответ на введение наркотика (тошнота, рвота) также относится к изменению реактивности. После этого появляется главный синдром наркозависимости, который объединяет в себе психическую и физическую тягу.
Клиническая картина трех основных синдромов наркомании:
- Толерантность – организм адаптируется к наркотику. Выраженность реакции на введение одного и того же количества уменьшена. Для достижения прежнего токсического эффекта требуется более высокая доза.
- Психическая тяга – возникает патологическое желание непрерывно принимать наркотик с целью достижения токсического эффекта, либо для снятия эмоционального дискомфорта. Психическая зависимость при употреблении опия может развиться после однократного приема. Психический дискомфорт способствует переходу к систематическому употреблению.
- Физическая тяга – возникает при систематическом употреблении наркотика. Функциональность организма под действием опия перестраивается. Поэтому при отказе от наркотика возникают психические и соматические нарушения – абстинентный синдром.
Основные синдромы характеризуют первые две стадии при развитии наркомании. Третья стадия наркомании протекает с развитием тяжелых соматических патологий и полной деградацией.
Последствия хронической наркомании
Хроническая интоксикация приводит к дисфункции ЦНС. Но метаболиты опия накапливаются в каждой клетке, поэтому систематическое отравление не проходит бесследно для любого органа или системы. У хронических наркоманов организм истощен, поэтому развиваются вторичные патологии, которые часто являются причиной летального исхода.
Опий разрушает нервные клетки, поэтому в мозге начинается дегенеративный процесс. Развивается интеллектуально-мнестический синдром, при котором использование умений и навыков становится невозможным.
Продолжительность жизни при наркозависимости
Опийные наркоманы живут не более 5 – 7 лет, смерть наступает от дисфункции жизненно важных органов и систем. Но по статистике летальный исход наступает гораздо раньше от передозировки, вторичных инфекций (ВИЧ, гепатит) или суицида на фоне психоза.
Сколько опиум держится в организме
Метаболиты опия постепенно накапливаются в тканях и органах. Факторы, влияющие на скорость экскреции наркотика:
- Скорость биохимических процессов;
- Возраст;
- Телосложение;
- Наличие сопутствующих патологий;
- «Стаж» употребления;
- Количество разовой дозы и кратность приема наркотика в течение суток;
- Способ употребления.
Важным фактором является телосложение и наличие ожирения. Поскольку метаболиты имеют высокую концентрацию именно в жировой ткани. Соединительная ткань – это своеобразное депо для токсинов, которые дозировано, выбрасываются в кровяное русло. Поэтому у человека с ожирением концентрация метаболитов в крови может иметь более высокие показатели, а следы наркотика присутствуют длительней.
Сродство наркотика и рецептора, приводит к образованию комплекса, который называется аффинитетом. Связываясь с рецептором, опиаты выполняют роль агониста, то есть легко связываются с рецепторами.
Химико – токсикологический анализ на группу веществ, изолируемых экстракцией и сорбцией /В. П. Евстигнеева, И.В. Шкутина, Т.А Брежнева, А.И. Сливкин - Учебно-методическое пособие для студентов. Воронеж, 2004. – 10 – 32 с.
Метаболиты в крови
Метаболиты наркотика можно обнаружить в крови не позднее 2 суток после однократного употребления. При хронической наркомании токсины сохраняются до 10 суток после последнего употребления.
Метаболиты в моче
Анализ мочи при опийной наркомании считается наиболее информативным. В моче концентрация метаболитов опия более высокая, а следы наркотика присутствуют длительный период.
При однократном употреблении опия в моче определяются метаболиты в течение 3 суток. При хронической наркомании следы наркотика можно обнаружить спустя 2 – 3 недели после последнего приема.
При наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы или печени метаболиты присутствуют длительней. Однократное употребление покажет положительный тест на наркотики даже спустя 10 -14 дней.
Метаболиты в слюне
Метаболиты опия можно обнаружить в слюне, концентрация будет незначительной, но достаточной для установления факта наркомании. Для определения уникальных антител должно пройти не более 48 часов после однократного приема. При хронической зависимости метаболиты сохраняются в течение 3 – 5 дней после последнего приема.
Метаболиты в волосах и ногтях
Химико – токсикологическое исследование волос и ногтей считается самым информативным. Но метод диагностики дорогостоящий, поэтому применяется редко. Биологические образцы позволяют обнаружить метаболиты опия даже спустя 6 – 12 месяцев после последнего приема.
Чем длиннее образец волоса или ногтя, тем выше точность инструментального исследования. Аккумуляция токсинов в биологических образцах позволяет установить точный стаж наркомании даже посмертно.
Химико – токсикологический анализ биологических образцов
Опий имеет разную скорость метаболизма в биологических образцах и аккумулируется в тканях неравномерно. Печень и почки участвуют в процессе метаболизма наркотика и его экскреции. Поэтому моча является более информативным образцом для исследования.
Наркодиагностика включает в себя:
- Предварительное тестирование;
- Подтверждающая инструментальная диагностика.
Предварительное тестирование проводят с целью установления факта наркомании. Подтверждающие методы исследования имеют судебноправовую направленность.
Иммунохимический анализ (экспресс - тесты) высокоинформативный и доступный метод диагностики. Но при судебноправовой направленности этот метод считается первым этапом. Поскольку положительный результат – предварительная оценка.
ИХА – полоски имеют высокую чувствительность и удобны в случае домашнего тестирования. При судебноправовой направленности исследования метод позволяет через несколько минут получить предварительный результат. Но не исключена возможность получения ложноположительного результата. Поэтому инструментальные методы исследования считаются наиболее достоверными.
Экспресс – тесты определяют метаболиты опия в слюне или моче, но при условии, что пороговый уровень не ниже установленного.
Бренды и производители:
- ИммуноХром – 10 – МУЛЬТИ – Экспресс – тест полоски для определения метаболитов в моче. Компания Фактор – Мед (Россия);
- Снайпер 5 + - тест – кассета для определения метаболитов в моче. Компания ФАРМАСКО (США);
- Наркоскрин – мультипанель для определения следов опия в моче. Компания АйЭнДи Диагностик (Канада).
В качестве подтверждающих методов исследования используются ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ/МС. Риск получения ложноположительного результата минимален. Специфичность метода позволяет отличить химическую структуру наркотика и выделить его среди аналогов.
Используя полученные результаты можно не только подтвердить или опровергнуть предположение о присутствии наркотика в анализируемом образце, но и различить случаи хронического и разового использования наркотических веществ. Последнего можно достичь, если сопоставить концентрацию вещества и его метаболитов. Высокие показатели свидетельствуют о хронической наркомании, а значительное превышение концентрации вещества над концентрацией метаболита – об остром отравлении при разовом употреблении.
Зобнин Ю. В. Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия и наркотическими анальгетиками /Ю. В. Зобнин. – Иркутск – 2003. – 7 – 12 с.
Обмануть химико – токсикологическое исследование невозможно, если соблюдены два основных условия:
- Концентрация токсинов находится в пределах порогового значения (для каждого биологического образца).
- Отсутствует факт фальсификации образцов.
Газовая хроматография позволяет исследовать не только жидкие субстанции, но и твердые образцы (волосы, ногти).
Аналоги опия
Опий имеет множество аналогов, которые подразделяют на природные и синтетические. Морфин – это алкалоид опия. Поэтому воздействие на ЦНС и механизмы формирования зависимости аналогичны.
Синтетические аналоги опия получают после выделения молекулы морфина, которая после модификация сохраняет свою структуру, но может быть упрощена. На выходе получаются новые синтетические наркотики, которые являются антагонистами опиоидных рецепторов.
Выраженность воздействия на ЦНС у синтетических аналогов отличается. Каждый наркотик имеет структурные особенности, поэтому физико-химические свойства и побочные реакции разные.
Самым распространенным синтетическим аналогом опия считается героин. Нейротоксичность в сравнении с опием в десятки раз больше. Психофизическая зависимость развивается с первой дозы.
Опий имеет также аптечные аналоги – противокашлевые средства, в которых содержится алкалоид кодеин и наркотические анальгетики.
Аптечные аналоги:
- Лирика – препарат не является структурным аналогом опия, но токсический эффект аналогичен. Превышение терапевтической дозировки или длительное бесконтрольное применение вызывает стойкую зависимость. Передозировка приводит к летальному исходу.
- Терпинкод – противокашлевое средство, в состав входит алкалоид опия – кодеин. При превышении терапевтической дозы происходит сильное токсичное воздействие на почки. Терпинкод в составе препарата приравнивают по действию к тяжелым наркотикам. Систематическое употребление препарата в гипердозировках приводит к инвалидизации.
- Трамадол – опиоидный анальгетик. Привыкание к препарату возникает при систематическом превышении терапевтической дозировки. Трамадол считается аптечным «заменителем» героина. Передозировка приводит к острой сердечной недостаточности или отеку легких.
Все препараты имеют рецептурный отпуск из аптек. Использование препаратов в терапевтических целях не вызывает зависимость. Лекарственные средства чередуются, а суточная дозировка не превышает рекомендованную.
Передозировка наркотиком
Клиническая картина при передозировке опием развивается по двум сценариям:
- Снопоlобное состояние;
- Психомоторное возбуждение.
Передозировка опием вызывает дисфункцию сердечно – сосудистой системы, поэтому состояние считается жизнеугрожающим. Спрогнозировать с какой, дозы возникнет передозировка сложно, реакция на токсины всегда индивидуальна.
Основная причина передозировки – развитие резистентности к экзогенным опиатам.
Причины передозировки:
- Полинаркомания;
- Прием наркотика вместе с алкоголем;
- Сердечно – сосудистые заболевания;
- Введение повторной дозы через короткий интервал;
- Введение суррогатов опия.
Острое отравление опиатами развивается в результате случайной передозировки, а также вследствие преднамеренных суицидальных или криминальных действий. Резкое увеличение количества случаев острых отравлений опием связано с появлением суррогата на «уличном» рынке.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ / Т.В. Агибалова, В. Б. Альтшулер, М. А. Винникова, А. В. Козырева, С. Л. Кравченко, А. Ю.Ненастьева, С. И. Уткин - Российское общество психиаторов – 2014. – 13 – 19 с.
Первая помощь
Если пострадавший находится без сознания, то необходимо вызвать скорую помощь и немедленно приступить к сердечно – легочной реанимации. Если человек находится в сознании, то до приезда медицинских работников необходимо обеспечить максимальный приток свежего воздуха и постараться не дать впасть в «дремотное» состояние.
Медицинская помощь
Пострадавшему вводят антагонист опиоидных рецепторов – это антидот наркотика. Для стимуляции ЦНС начинают терапию аналептиком, при условии отсутствия признаков психомоторного возбуждения. Симптоматическая терапия проводится по показаниям.
Очищение организма в условиях стационара
В процессе наблюдения врач оценивает степень интоксикации и ее глубину. При остром отравлении высок риск декомпенсации сердечно – сосудистой и дыхательной систем, поэтому в первую очередь назначаются поддерживающие препараты (сердечные гликозиды, оксигенотерапия). При ухудшении самочувствия пациент подключается к аппаратам жизнеобеспечения.
Лечение направлено на очищение организма от токсичных веществ, поэтому проводится инфузионная терапия. В тяжелых случаях применяют аппаратные методы очищения крови. Схема лечения составляется с учетом симптоматики и наличия сопутствующих патологий.
Смертельная дозировка
Безопасной дозы наркотика не существует, поэтому даже минимальное количество запрещенного вещества может привести к летальному исходу. При хронической наркомании токсины аккумулируются в тканях и постоянно отравляют организм. Поэтому на фоне изношенности организма «привычная» доза может стать смертельной.
Как прекратить действие наркотика
Опийная ломка протекает особенно тяжело у наркоманов со стажем. Отказ от наркотика вызывает сильные физические страдания, поэтому без медицинской помощи справиться не удается. Перебороть физические симптомы самостоятельно удается редко даже наркоманам с небольшим стажем.
Домашние методы детокса:
- Обильное питье;
- Прием мочегонных препаратов;
- Энтеросорбенты.
Для снятия физического и психического дискомфорта допускается прием анальгетиков и седативных препаратов.
Абстинентный синдром
Абстиненция при опийной наркомании – признак устойчивой физической зависимости. Симптомы появляются спустя несколько часов после прекращения действия наркотика. Пик абстиненции происходит через 2 – 3 суток. Основные симптомы проходят спустя 7 – 10 дней, но длительно сохраняются остаточные проявления.
К предвестникам абстинентного синдрома относят: слезотечение, чихание, першение или зуд в носоглотке, расстройство стула.
Абстиненция протекает волнообразно, выделяют несколько стадий:
- Наступает через 2 – 6 часов. Наркоман испытывает общую неудовлетворенность, появляется раздражительность и физическая слабость. Появляется тремор, сон становится поверхностным (дремота).
- Наступает к концу вторых суток. Симптомы нарастают, возникают мышечные боли и спазмы. Зависимые описывают их как невыносимые или «выкручивающие». Все мысли сосредоточены на наркотике, и на том, как его достать.
- Наступает на 3 или 4 сутки. Присоединяются диспепсические расстройства, которые вызывают гипертензию и тахикардию. Сон отсутствует. Эмоциональный фон не стабилен – депрессия переходит в агрессию. При аутоагрессии наркоманы на пике абстиненции наносят себе увечья, возможны суицидальные попытки.
- Наступает на 5 сутки. Абстиненция достигает апогея и постепенно наступает регресс симптоматики.
Нарушения сна и эмоциональный дискомфорт сохраняется длительное время. Течение абстинентного синдрома и его длительность зависит от длительности наркотизации. Без медицинской помощи абстиненция может длиться более двух недель.
После регресса симптомов абстиненции наблюдаются остаточные явления: непреодолимая тяга к наркотику, депрессия, дисфория, отсутствие аппетита, нарушений сна. Остаточные явления продолжаются до 2 месяцев. В этот период часто возникают спонтанные рецидивы наркозависимости.
Реабилитация наркозависимых
Опий обладает высокой наркогенностью, поэтому нескольких доз становится достаточно для формирования патологической зависимости. Комплексная реабилитация включает в себя спектр услуг:
- Диагностика;
- Выявление и лечение сопутствующих патологий;
- Детоксикация;
- Медикаментозное купирование симптомов абстиненции;
- Психологическая поддержка зависимого и его семьи;
- Терапия сомато – неврологических расстройств;
- Витаминотерапия;
- Диетическое питание.
Активная психотерапия проводится после восстановления когнитивных функций. Предметно – опосредованная терапия применяется в качестве монотехники.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ / Т.В. Агибалова, В. Б. Альтшулер, М. А. Винникова, А. В. Козырева, С. Л. Кравченко, А. Ю.Ненастьева, С. И. Уткин - Российское общество психиаторов – 2014. – 13 – 19 с.
Реабилитация проходит в несколько этапов, соблюдение последовательности позволяет добиться стойкой ремиссии.
Работа с созависимыми
На данном этапе важна поддержка близких. Психотерапевт помогает восстановить доверительные отношения в семье. Открытое обсуждение проблем и решение внутрисемейных конфликтов, помогает изменить модель поведения каждого участника.
Ресоциализация
Ресоциализация помогает постепенно вернуть человека в социум и найти новые увлечения. Пациент продолжает получать психологическую поддержку и прорабатывать внутрисемейные отношения.
Комплексный подход в лечении наркозависимости становится популярен. Для полного выздоровления создается духовный комфорт, учитываются социальные потребности, а также происходит восстановление физического и духовного баланса.
Организация реабилитации и ресоциализации наркозависимых в контексте обеспечения наркобезопасности современного общества: Отечественный и Зарубежный опыт /В. Е. Шинкевич, Т. В. Куприянчик – Социальные исследования и безопасность - № 3. – 2018. – 174 – 181 с.
Кодирование
Кодирование при любой наркомании не эффективно. При опийной наркомании зависимость обусловлена нейромедиаторными механизмами. Без психотерапевтической коррекции невозможно разорвать патологически сформированную связь – «наркотик – удовлетворение». Поэтому после кодирования психологическая тяга сохраняется и почти сразу наступает «срыв».
Возможно, ли побороть зависимость самостоятельно
Справиться с симптомами ломки удается единицам. Опийная абстиненция протекает длительно и тяжело. Достаточно часто на пике абстиненции возникают жизнеугрожающие состояния. Поэтому при опийной зависимости не проводят реабилитацию в домашних условиях. Стационарное лечение позволяет контролировать как физическое, так и психологическое состояние пациента, что позволяет избежать срыва.
Заключение
- Употребление опия формирует стойкую психофизиологическую зависимость.
- Абстинентный синдром протекает волнообразно.
- Самостоятельно справиться с зависимостью достаточно сложно.
- Обмануть химико – токсикологическое исследование невозможно.
- Продолжительность жизни при хронической наркомании не более 5 лет.
- Реабилитация наркозависимости включает в себя комплекс услуг.
- Кодирование не эффективно при наркозависимости.
- Тиганов А.С. Экзогенные психические расстройства /А. С. Тиганов – Научный центр психического здоровья.
- Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 9 – 17 с.
- Профилактика наркомании и алкоголизма /Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский – 81 – 84 с.
- Введение в лекарствоведение /М.И. Лешихин, А.Н. Романова, Е.А. Романова - Челябинск, - 2015. – 52 – 63 с.
- Химико – токсикологический анализ на группу веществ, изолируемых экстракцией и сорбцией /В. П. Евстигнеева, И.В. Шкутина, Т.А Брежнева, А.И. Сливкин - Учебно-методическое пособие для студентов. Воронеж, 2004. – 10 – 32 с.
- Зобнин Ю. В. Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия и наркотическими анальгетиками /Ю. В. Зобнин. – Иркутск – 2003. – 7 – 12 с.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ / Т.В. Агибалова, В. Б. Альтшулер, М. А. Винникова, А. В. Козырева, С. Л. Кравченко, А. Ю.Ненастьева, С. И. Уткин - Российское общество психиаторов – 2014. – 13 – 19 с.
- Организация реабилитации и ресоциализации наркозависимых в контексте обеспечения наркобезопасности современного общества: Отечественный и Зарубежный опыт /В. Е. Шинкевич, Т. В. Куприянчик – Социальные исследования и безопасность - № 3. – 2018. – 174 – 181 с.
Опубликовано:
Обновлено:
-
Автор:
Анна Ян -
Редактор:
Гуревич Мария -
Медэксперт:
Кашанский Анатолий Анатольевич
Всего: 0