Наркотик «Сибирь» или 2C-B

Общие сведения

Нелегальные соединения 2С являются производными фенилэтиламина – предшественника природных нейромедиаторов. Они изменяют восприятие и эмоциональный статус, нарушая ясное сознание человека. Новые психоактивные вещества (НПВ) появились после 1980-х годов, массово распространяясь в молодежных субкультурах.

«Сибирь» или 2С-В – одно из первых рекреационных (нелегальных) НПВ семейства 2С. Дизайнерские наркотики (2C-designer drugs) получили такое название из-за наличия двух атомов углерода в формуле веществ.

Распространение средств на основе 2С в России запрещено с октября 2011 года.

История создания

Наркотик был изобретен химиком русско-американского происхождения Александром Шульгиным. Совместно со своей женой он занимался исследованием фенилэтиламинов. Результаты работ были опубликованы в известной книге «PiHKAL» («Phenethylamines I Have Known And Loved»).

Официальная дата появления 2С-В – 1974 г. Шульгин планировал использовать вещество в качестве фармакологической поддержки при проведении тренингов по психотерапии. Однако побочные эффекты препарата стали причиной категоричного отказа со стороны медицинского сообщества.

Психоделические свойства привлекли к препарату нелегальных производителей наркотиков. С 1990 г. «сибирь» продавали на подпольных площадках в качестве аналога «экстази» (МДМА), когда последний был запрещен законами США. Популярность авторской книги привела к резкому росту злоупотребления более 200 фенилэтиламинов.

В 1995 г. американские власти внесли 2C-B в Список I контролируемых веществ DEA.

Состав наркотика

Химическое наименование наркотика - 4-бромо-2,5-диметоксифенэтиламин. На улицах средство распространяют под видом горьковатых таблеток или порошка во флаконах. Готовое изделие обычно белых оттенков, но дизайнерские НПВ изготавливают любого цвета. Количество действующего вещества в похожих продуктах отличается, что затрудняет «безопасное» дозирование.

Действие на организм

Особенности фармакологического действия 2С-веществ все еще малоизвестны. Учитывая связь со структурой, предполагается гиперстимуляция серотониновых и альфа-адренорецепторов. Также «сибирь» препятствует своевременному разрушению нейромедиаторов, усиливая их влияние на отделы головного мозга, отвечающие за психомоторную активность.

Физические симптомы

Таблетки из одной партии вызывают у людей совершенно разные симптомы опьянения. В ответ на прием вещества развиваются такие реакции:

• физический дискомфорт;
• тошнота;
• снижение или извращение аппетита;
• неусидчивость;
• речь полна несвязных предложений, повторов, зацикливаний;
• покраснение лица;
• озноб;
• чувство «мурашек» на коже;
• нарушение адекватного восприятия температуры;
• потливость;
• мышечное напряжение;
• диарея;
• метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, вздутие;
• расширение зрачков;
• конвульсии;
• перебои в работе сердца.

Нарушение тактильной чувствительности зависит от индивидуальной восприимчивости. Часть потребителей ощущает неуместный прилив сексуального возбуждения (эффект афродизиака), который может быть направлен на людей любого пола.

Одномоментный прием большой дозы сопровождается симпатомиметическими реакциями: перепады артериального давления, аритмия, пищеварительные расстройства, судороги.

Когнитивные изменения

«Сибирь», несмотря на физические симптомы, остается в большей степени психоделиком. Клиническая картина опьянения складывается из таких признаков:

• вначале – необъяснимое беспокойство;
• окружающие вещи кажутся отличающимися от обычных;
• эмоциональные сдвиги;
• растерянность;
• зацикленность мысли;
• пугающие образы, видения;
• иллюзии;
• галлюцинации;
• нарушение звуко- и световосприятия;
• беспричинные взрывы смеха;
• визуальные дефекты восприятия даже с закрытыми глазами;
• общее изменение сознания;
• появление нетипичных для конкретного человека мыслей, идей, наваждения;
• нарушение концентрации внимания;
• невозможность выполнять деятельность, при которой требуется предельная точность;
• бессонница;
• кошмары наяву;
• паранойя;
• страх;
• панические атаки;
• возврат давно забытых всепоглощающих чувств – боль от потери близких, повтор стрессовых переживаний, ненависть по отношению к бывшим партнерам.

На качество психотических нарушений влияет окружающая обстановка, изначальное эмоциональное состояние человека, особенности личности. Недавно произошедшие события вносят свою толику изменений (как со снами). Пережитый стресс усиливает негативную симптоматику.

Общая продолжительность интоксикации 2С-В – от 4 до 8 ч.

Вред наркотика

Убедительных доказательств в пользу нейротоксичности вещества пока не выявлено. Нежелательные явления могут оказывать слишком большую нагрузку на организм, требующей госпитализации в стационар. Опасность связана с тяжестью интоксикации, вероятностью аллергических реакций, низким качеством уличных средств.

НПВ отличаются непредсказуемостью действия. Под видом классических психоделиков нередко продают опасные смеси дизайнерских наркотиков. Клиника отравления усугубляется по мере увеличения дозы.

Опасность способов употребления

Психотропные соединения класса 2С употребляют перорально или втягивая через нос. Выражены побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, например, рвота или понос. Согласно медицинским отчетам, «сибирь» обладает аллергогенными свойствами. Регулярное вдыхание приводит к избыточному образованию слизи, отеку дыхательных путей, удушью.

Риск тяжелой интоксикации повышен в случае внутримышечного введения раствора на основе 2C. Резкое попадание веществ прямо в кровоток мгновенно вызывает побочные реакции. Возможен только «бэд-трип» без субъективно приятного опьянения.

Последствия длительного употребления

«Сибирь» имеет слабый потенциал развития зависимости. Но психоделики не принято употреблять на регулярной основе. Риск сильного привыкания повышен при сочетанном приеме разных наркотиков, что делают для усиления эффектов.

Использование вещества в повышенных дозах провоцирует серотониновый синдром. Редкая побочная реакция проявляется нервно-мышечными нарушениями на фоне психоза, а также соматической дисфункции. Возникшие сердечно-сосудистые или почечные осложнения приводят к летальному исходу.

Среди опасных осложнений выделяют злокачественную гипертермию (более 39-40 градусов), обезвоживание, судорожный синдром, нарушения ритма сердца, токсический гепатит. У людей с генетической предрасположенностью (наследственность) частые приемы «сибири» проявляют скрытые расстройства личности, шизофрению.

При хроническом истощении депо нейромедиаторов развиваются симптомы депрессии, не исключен суицид.

Опьянение притупляет чувство самосохранения, моральные устои. Неадекватное поведение потребителя становится причиной травм, агрессии к окружающим, сексуального насилия. Находясь на пике интоксикации, человек не может отказаться от приема других психотропных средств – алкоголя, тяжелых наркотиков.

Передозировка наркотиком «сибирь»

Токсическая доза чистого наркотика для перорального приема – более 25 мг. Для восприимчивого организма и меньшее количество вещества может стать фатальным. К сожалению, молодые люди ошибочно считают 2С-В безобидным галлюциногеном, принимая несколько таблеток подряд.

Состояние интоксикации 2С-веществами сопровождается развитием симпатомиметических нарушений. В опьянении зачастую наблюдаются: потливость, тошнота, рвота, ажитация, нарушения сердечного ритма и проводимости, кризовые подъемы АД; при значительной тяжести интоксикации возможны: развитие делирия, серотонинового синдрома, угнетение дыхания, эпилептиформные нарушения, летальный исход. Одним из тяжелых осложнений интоксикации 2С-веществами является делирий, развитие которого может привести к летальному исходу. Делириозная симптоматика сопровождается возбуждением в пределах постели, гипертермией, явлениями сердечно-легочной недостаточности.

Ancyborov, Andrei & Nenasteva, Anna. (2019). NOVEL PSYCHOACTIVE SUBSTANCES – PHENYLETHYLAMINES OF THE 2C SERIES: SELECTED QUESTIONS OF THE CLINIC, PHARMACOLOGY, TOXICOLOGY, TREATMENT.

Основные причины

Классическая передозировка подразумевает резкое ухудшение состояния вследствие приема сверхдозы препарата. Также отравление возможно в следующих ситуациях:

• состав представлен не только психоделиком, но другими синтетическими наркотиками – амфетамины, «соль», НПВ;
• изменение качества наркотика из-за смены источника поставок;
• преднамеренное увеличение дозы;
• попытка суицида;
• употребление после длительного перерыва;
• большой стаж полинаркомании;
• смешивание с антидепрессантами (ингибиторы МАО), транквилизаторами, алкоголем, другими наркотиками.

От знакомства с психоделиками следует отказаться больным сахарным диабетом, сердечной или почечной недостаточностью. Категорически запрещено вождение автотранспорта минимум сутки после приема «сибири». Недавний стресс, истощение, снижение иммунитета ухудшает переносимость фенилэтиламинов.

Доврачебная помощь

Скорую помощь вызывают сразу после появления первых побочных эффектов. Отравление может резко осложниться отказом внутренних органов на любой стадии интоксикации. С больным должен находиться максимально трезвый человек, который сможет честно объяснить ситуацию прибывшим врачам.

Временно облегчить ситуацию можно в первые 1-2 ч после приема психоделика, вызвав рвоту. Насильно заставлять человека не стоит. Дополнительно дайте любой адсорбент – «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

До приезда медиков аккуратно перенесите больного в тихое помещение, откройте окна, давайте пить минеральную воду небольшими глотками. Не оставляйте его в одиночестве, регулярно оценивая его состояние. При потере сознания приступайте к реанимационным мероприятиям, если отсутствуют дыхание и пульс на крупных сосудах.

Медицинская помощь

Всех пациентов с подозрением на передозировку НПВ госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Тяжелая форма отравления является показанием для подключения к кардиомонитору, катетеризации нескольких вен.

Лечение только симптоматическое, так как антидотов для 2С-веществ не существует.

Основные направления терапии – седация (успокоительные препараты), детоксикационные капельницы, наружное охлаждение при гипертермии. Двигательные расстройства и судороги купируют бензодиазепиновыми производными, если нет противопоказаний. Галлюцинаторно-бредовую симптоматику устраняют с помощью нейролептиков («Галоперидол»).

Отходняк и ломка

Развитие «отходняка» замечают по исчезновению психоделических эффектов. На смену приходят такие симптомы:

• усталость;
• сонливость;
• истощение;
• эмоциональные перепады;
• мышцы кажутся «вялыми», недееспособными;
• постепенно появляется аппетит, но функция пищеварения затруднена из-за тошноты.

Нарушения дефекации, эмоциональная нестабильность могут сохраняться в течение 24-48 ч. Пережитый психоделический опыт нередко становится причиной временной отчужденности, апатии, депрессии.

На полное восстановление физиологических функций уходит 1-3 дня, психика – индивидуально.

Явления физической зависимости от «сибири» не описаны в рецензируемой литературе. Для подтверждения возможного синдрома отмены требуются дополнительные исследования. Возникшие на фоне злоупотребления 2С-веществами расстройства психического спектра рассматривают отдельно.

Выведение наркотика из организма

Метаболизм фенилэтиламинов подобен для близких по строению соединений. За обезвреживание НПВ отвечает печень. Выводится вещество преимущественно через почки.

В крови 2С-В обнаруживают до 12 ч с момента употребления. Наркотик принимают в небольших количествах, поэтому детоксикация не занимает большое количество времени. Срок идентификации «сибири» в моче не превышает 1-3 суток, но волосы сохраняют следы фенилэтиламинов многие месяцы.

Тест на наркотик «сибирь»

Подтвердить факт приема 2С-наркотиков можно только в условиях токсикологической лаборатории. Применяют современные методы газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Каждое утвержденное вещество имеет индивидуальные молекулярные характеристики, которые находит аппарат.

Для предварительной оценки подойдут обычные тест-полоски для выявления амфетаминов, имеющих похожую химическую формулу. Экспресс-анализ создан на базе иммунохроматографической методики. Результат известен через 5-10 мин при точном соблюдении инструкции. Положительный ответ является основанием для дальнейшей токсикологической диагностики.

Аналоги наркотика

Симптомы от приема 2С-В могут быть похожи на опьянение ЛСД или «экстази». Но психоделические эффекты настолько индивидуальны, что сравнение неправомерно. В целом интоксикация любыми производными фенилэтиламинов имеет общие черты.

Семейство 2С насчитывает десятки подобных аналогов, а психоделики из «PiHKAL» – сотни, однако их действие непредсказуемо.

Классические амфетамины вызывают психофизическую зависимость, плохо поддающуюся лечению. Отравление более тяжелое, а само пристрастие быстро прогрессирует. По мере развития заболевания страдают все внутренние органы, снижается общее состояние здоровья, ослабевает иммунитет. Метамфетамин занимает одно из первых мест по причине смертности среди наркопотребителей, в том числе из-за распространения ВИЧ, вторичных осложнений.

2С-В был одним из первых соединений серии 2С, он появился на нелегальном рынке наркотиков в середине 1980-х. В 1990-х на рынке появились S-алкильные соединения 2С-Т-2 и 2С-Т-7, и индо-аналог 2C-I. В начале 2000-х годов за рубежом были зарегистрированы первые летальные случаи от передозировок этой серии. И после этого они попали в списки контролируемых субстанций во многих странах мира.

Мелентьев А. Б., Катаев С. С. Метаболизм дизайнерских наркотиков. Психоделики серии 2С //Наркология. – 2015. – Т. 14. – №. 1. – С. 58-68.

Лечение зависимости

Отсутствие физической зависимости позволяет добиться полного выздоровления. Но существование подсознательной тяги к наркотику после специфического опьянения осложняет ситуацию. Все потребители нуждаются в консультации врача-нарколога.

Детоксикация

В специальном очищении организма от НПВ нуждаются люди, поступившие с симптомами передозировки или тяжелого отравления. Пациенту подбирают индивидуальную схему лечения после комплексного обследования. Детоксикацию осуществляют с помощью стандартной инфузионной терапии, в легких случаях – на дому (анонимно).

При развитии осложнений задействуют врачей соответствующего профиля. Кома – показание для подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Острые сердечно-сосудистые нарушения купируют согласно протоколам оказания помощи.

Реабилитация и ресоциализация

Восстановление после приема «сибири» обычно проходит быстро, безболезненно. Основные трудности заключаются в эмоциональном состоянии больных. Поэтому в основе лечения лежит психотерапия, чаще – когнитивно-поведенческая или бихевиоральная.

Беседы с врачом проводят в комфортной обстановке. В ходе лечения выясняют причину употребления наркотических средств, а также стабилизируют психический статус. Реабилитация закрепляет ремиссию, позволяя спокойно вернуться в общество.

Срок лечения зависит от психоэмоциональных особенностей потребителя. Заболевание редко прогрессирует до такой степени, чтобы полностью разрушить жизнь человека и его близких. При выявлении признаков шизотипического расстройства к терапии временно добавляют фармацевтические препараты.

Почему нельзя бросить самостоятельно?

Часть больных самостоятельно отказывается от использования галлюциногенов, так как их редко принимают регулярно. Однако у лиц с изначально нестабильной психикой каждый случай опьянения становится инструментом для «побега» из реальности. При этом повышается риск перехода на более тяжелые наркотики.

Психотерапевты помогают научиться методам борьбы со стрессом, адаптируя человека к жизненным трудностям. Консультативные сеансы можно проводить амбулаторно в удобное для обоих время. Основная цель – предотвратить употребление опасных веществ в будущем.

1. Нехорошев Сергей Викторович, Моисеева Оксана Ириковна Хроматомасс-спектрометрическая идентификация производных фенилэтиламина и ее значение для обеспечения государственного контроля за оборотом новых психоактивных веществ // Вестник ЮГУ. 2012. №3 (26).
2. Ancyborov, Andrei & Nenasteva, Anna. (2019). NOVEL PSYCHOACTIVE SUBSTANCES – PHENYLETHYLAMINES OF THE 2C SERIES: SELECTED QUESTIONS OF THE CLINIC, PHARMACOLOGY, TOXICOLOGY, TREATMENT.
3. Мелентьев А. Б., Катаев С. С. Метаболизм дизайнерских наркотиков. Психоделики серии 2С //Наркология. – 2015. – Т. 14. – №. 1. – С. 58-68.
4. Головко А.И., Баринов В.А., Бонитенко Е.Ю., Зацепин Э.П., Иванов М.Б., Носов А.В., Шестова Г.В. Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства». ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИЗАЙНЕРСКИХ НАРКОТИКОВ, 2015 г.
5. 2C-B Effects by Erowid.
6. Kanamori T., Tsujikawa K., Ohmae Y, Iwata Y.T., Inoue H., Kishi T., Nakahama T., Inouye Y. A study of the metabolism of meth- amphetamine and 4-bromo-2,5- dimethoxyphenethylamine (2C-B) in isolated rat hepatocytes // Forensic Science International. — 2005. — Vol. 148. — P. 131—137.
7. Cole MD, Lea C, Oxley N. 4-Bromo-2,5-dimethoxyphenethylamine (2C-B): a review of the public domain literature. Sci Justice. 2002;42(4):223-224.
8. Ragan FA Jr, Hite SA, Samuels MS, Garey RE. 4-Bromo-2,5-dimethoxyphenethylamine: identification of a new street drug. J Anal Toxicol. 1985;9(2):91-93.