Режим работы и меры безопасности по COVID-19
Наркологические клиники «КодСпасения» в Москве
Наркотик JWH
Солевые наркотики убивают за срок от 2 до 6 месяцев

Наркотик JWH

Дата публикации и кнопки социальных сетей
Основное содержание
  1. Общие сведения
  2. История создания
  3. Состав наркотика
  4. Действие на организм
  5. Вред наркотика
  6. Передозировка наркотиком JWH
  7. Отходняк и ломка
  8. Выведение наркотика из организма
  9. Тест на наркотик JWH
  10. Аналоги наркотика
  11. Лечение зависимости
  12. Почему нельзя бросить самостоятельно?
Внимание!
Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Общие сведения

Серьезную угрозу населению, связанную с мировым наркооборотом, представляют искусственные наркотики. Помимо амфетаминов, продолжают появляться новые психоактивные вещества (НПВ). Например, синтетические каннабиноиды.

Относительно изученной является группа нафтоилиндолов. Яркий представитель семейства – JWH-018 (дживиаш) и его производные. Наркотик обладает выраженными психотропными свойствами за счет прямого действия на центральную нервную систему (ЦНС), вызывает множество побочных эффектов.

История создания

Первые аналоги марихуаны появились после 1965 г, когда впервые был описан процесс выделения дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК конопли). В 1980-х годах начали подробно исследовать эндоканнабиноидную систему головного мозга, выделив рецепторы типа СВ1,2. Периодически разработки пытались вывести на фармацевтических рынок, но безрезультатно.

Создатель JWH – Джон В. Хаффман (его инициалы легли в основу названия), работающий химиком в Университете Клемсона. Исследователь занимался синтезом соединений, влияющих на эндоканнабиноидные рецепторы, чтобы понять принцип их действия. С 2002 г. JWH-018 продавали под видом благовоний, не привлекая внимания правоохранительных органов.

В 2008 году токсикологи подтвердили наркогенный потенциал JWH, обнаруживаемого в курительных смесях «спайс». Со временем НПВ попали под запрет в большинстве стран мира, включая Россию.

Согласно лабораторным и клиническим данным по фактам неотложной госпитализации доля психотических нарушений, вызванных употреблением синтетических каннабиноидов составляет 23% по сравнению с другими ПАВ. В России случаи злоупотребления синтетическими каннаби-ноидами стали регистрироваться с 2010-2011 года, к 2014 году приобретя характер, близкий к эпидемическому. Введение мер государственного реагирования (Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2009 г. №1186 «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств»), указывают на серьезную озабоченность государства и общества.

Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич Синтетические каннабиноиды: распространённость, механизмы формирования зависимости, психические нарушения, связанные с употреблением. Современное состояние проблемы // Интерактивная наука. 2017. №14.

Состав наркотика

Синтетические каннабиноиды сильнее природных в десятки раз, поэтому их редко распространяют в чистом виде из-за риска передозировки. Семейство нафтоилиндолов представлено следующими разновидностями JWH:

  • -073;
  • -007;
  • -015;
  • -018;
  • -019;
  • -122;
  • -200;
  • 5-Fluoro-pentyl-JWH-122 (MAM-2201).

Полные классификации включают сотни НПВ, причем список пополняется каждый год десятками новых соединений. Самым известным представителем химической группы остается светлый порошок JWH-018.

Готовые курительные смеси состоят из растительной основы (пустырник, петрушка), которую обрабатывают смесью синтетических каннабиноидов (JWH-018, JWH-073, JWH-398, HU-210), ароматизаторов, психоактивных добавок (В2-миметики, кофеин).

Действие на организм

Наркотик JWH – полный агонист (активатор) рецепторов СВ1, СВ2. Клинические эффекты обусловлены их расположением почти во всех тканях. Они сконцентрированы в коре головного мозга, периферической нервной системе, надпочечниках, сердце, половых органах, желудочно-кишечном тракте. Сродство к СВ1-рецепторам является причиной формирования зависимости.

Физические симптомы

Опьянение каннабиноидами напоминает прием большой дозы марихуаны, но с тяжелыми побочными явлениями. Использование курительных смесей подозревают при таких симптомах:

  • конъюнктивы глаз гиперемированы – слизистая красная, воспаленная, отечная;
  • зрачки резко расширены;
  • задержка мочи;
  • координация движений нарушена;
  • наблюдаются подергивания мышц, судороги;
  • сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • колебания артериального давления;
  • увеличение частоты пульса на 20-50% от исходной;
  • слюнотечение;
  • головная боль;
  • цвет кожи/слизистых оболочек меняется от бледного до красноватого;
  • замедленные движения – гипокинезия;
  • жжение в глазах (потребители избегают яркого света);
  • одышка;
  • сердечная аритмия;
  • тошнота;
  • потливость;
  • боль за грудиной.

Функционирование эндоканнабиноидных систем у людей отличается, поэтому клиническая картина опьянения индивидуальна. Прием JWH может ухудшить течение хронических заболеваний.

В острую фазу опьянения повышаются показатели глюкозы крови, лейкоцитов, С-реактивного белка.

Когнитивные изменения

По сравнению с природным ТГК, JWH-018 полностью активирует эндоканнабиноидные рецепторы, изменяя их плотность в ЦНС. При интоксикации появляются такие психоневрологические нарушения:

  • седация – снижение общей возбудимости;
  • ступор;
  • заторможенное мышление;
  • невозможность долго концентрировать внимание;
  • эмоциональные перепады;
  • оглушенность;
  • тревога;
  • чувство страха, панического ужаса;
  • спутанность мыслей;
  • отсутствие мотивации к деятельности;
  • патологическая расслабленность;
  • безынициативность;
  • несвязная речь;
  • вспышки смеха резко сменяются агрессивными выпадами;
  • иллюзии;
  • галлюцинации;
  • психоз.

Потребитель не чувствует правильного течения времени, плохо осознает происходящее вокруг. Психотические нарушения зависят от свойств личности, окружающей обстановки. Острая стадия опьянения JWH-018 длится 1-2 ч, но последствия могут сохраняться в течение нескольких дней.

Вред наркотика

Описаны случаи летального исхода после первого употребления. Хроническая интоксикация вызывает привыкания из-за деформированной работы рецепторов СВ1,2.

Согласно тестам на животных, по силе действия JWH-018 превосходит природный тетрагидроканнабинол минимум в 5 раз.

Опасность способов употребления

Синтетические каннабиноиды обычно употребляют в составе «спайсов» или клубных наркотиков. При нагревании психоактивные соединения попадают с дымом в кровоток через сосудистую сеть легких. Регулярное раздражение слизистой оболочки дыхательных путей приводит к ее повреждению. Наркозависимые страдают от приступов кашля с отхождением мокроты, насморка, одышки.

Последствия длительного употребления

Применение синтетических НПВ приводит к повреждению почти всех тканей организма. Возможны такие последствия злоупотребления JWH:

  • Психическая зависимость.
  • Рост толерантности.
  • Абстинентный синдром – как проявление физического пристрастия.
  • Формирование стойких психотических расстройств у восприимчивых людей (скрытые наследственные заболевания).
  • Обострение имеющейся хронической патологии.
  • Расстройства сна.
  • Дисфункция пищеварительной системы: боли в животе, потеря аппетита, неустойчивый стул, синдром «неукротимой каннабис-рвоты».
  • Кардиологические нарушения: тахикардия, сосудистая дистония, воспаление внутренних отделов сердца (эндокардит), аритмии, инфаркт миокарда.
  • Неспецифические варианты поражения дыхательных путей (бронхит, ларингит), образование воспалительных инфильтратов в легких.
  • Почечная недостаточность.
  • Токсический гепатит.
  • Неврологические расстройства: судороги, дрожание рук, спастичность мышц, нарушения мозгового кровообращения.
  • Замедление когнитивно-мыслительных процессов.
  • Половая дисфункция – бесплодие, импотенция, проблемы с менструальным циклом.
  • Суицид.

Изменения внутренних органов нарастают постепенно. Однако возможны жизнеопасные нарушения на пике интоксикации – инфаркт, инсульт, эпилептиформный приступ. Зависимые выглядят старше своего возраста из-за плохого состояния кожи, выпадения волос, общей истощенности.

В исходе заболевания – социальная дезадаптация, полинаркомания, инвалидность или смерть.

Длительное употребление синтетических каннабиноидов, может приводить к развитию в состоянии полярных аффективных расстройств, от депрессий различной структуры, до атипичных маниакальных состояний. У потребителей синтетических каннабиноидов, чей стаж потребления составляет свыше 3-4 месяцев, в период лишения наркотика отмечаются инсомнические нарушения, эпизоды ажитации, эмоционально-гиперестетические расстройства, эпизоды панических атак, нарушения. Неврологические нарушения (более частые, чем при употреблении классических каннабиноидов) наблюдаются в виде: судорог (JWH-018, -081, -122, -250, AM-220l), спутанности сознания (JWH-18, AM-2201, UR-144), дезориентации (JWH-18, AM-2201), мидриаза (JWH-018, -081, -122, -210, UR-144), гипертонуса (JWH-018), нарушения сознания (JWH-018), судорожной комы (JWH-018, -081, -122, -210, -250), нарушений равновесия (JWH-122, -210).

Зобнин Юрий Васильевич, Стадлер Елена Михайловна Острые отравления синтетическими каннабиноидами («Спайсами») // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2014. №8.

Передозировка наркотиком JWH

Отравление начинается с обычных побочных явлений вещества, поэтому помощь редко оказывают своевременно. Подозрение должны вызывать симптомы прогрессивного угнетения сознания, рвота, кардиологические расстройства. Чтобы предотвратить необратимое повреждение органов, нужно сразу позвать на помощь.

Основные причины

Встретить чистый JWH-018 в ассортименте уличных дилеров невозможно, так как это не принесет выгоды нелегальному производителю. В курительные смеси добавляют незначительное количество каннабиноидов – до 15%. Но подлинный состав обычно неизвестен продавцу.

Курение «спайсов» может привести к передозировке в любой момент, так как нельзя точно рассчитать количество действующих веществ на одну затяжку. Токсическое влияние продукта усиливается за счет сомнительных примесей, добавок. Исход употребления уличных смесей непредсказуем.

Доврачебная помощь

Самостоятельно справиться с отравлением невозможно. Помощь оказывают окружающие люди в таком объеме:

  • Звонок в скорую!
  • Вывести человека из душного помещения на свежий воздух или открыть окна. Избегайте громкой музыки, яркого света.
  • Поддерживайте спокойный разговор, не проявляя паники. Любая агрессия может негативно сказаться на психике пострадавшего.
  • Если имеются позывы на рвоту, уложите человека на бок, чтобы не допустить удушья (асфиксия) желудочно-кишечным содержимым.
  • Каждые 5-7 минут проверяйте частоту дыхания, наличие пульса.
  • Снимите носки, ремень, утягивающую одежду. Доступные части тела оботрите прохладным мокрым полотенцем, чтобы сбить лихорадку.

Медиков вызывают даже при легком (на первый взгляд) отравлении. Некоторые осложнения развиваются спустя несколько часов после употребления, поэтому пострадавшего всегда госпитализируют.

Потребителям синтетических НПВ имеет смысл ознакомиться с техникой выполнения сердечно-легочной реанимации, чтобы суметь спасти знакомых в трудной ситуации.

Медицинская помощь

Интоксикация проявляется разными симптомами в зависимости от размера принятой дозы, состояния внутренних органов, восприимчивости конкретного человека. В стационаре больного обследуют, одновременно приступая к лечению. Квалифицированная помощь включает такие мероприятия:

  • оценка тяжести отравления;
  • сбор анамнеза, чаще от окружающих – нужно честно сообщить о возможном типе наркотика, давности приема, количестве вещества;
  • поддержание дыхательной функции – кислородотерапия, искусственная вентиляция легких с интубацией трахеи (при коме);
  • коррекция кардиологических нарушений;
  • купирование судорог – транквилизаторы бензодиазепинового ряда;
  • восстановление психических функций – нейролептики, седативные средства;
  • общая детоксикация.

Фармацевтические препараты подбирают строго индивидуально – могут быть противопоказания. Самолечение недопустимо, так как некоторые средства могут ухудшить и без того опасное состояние.

Антидота против JWH нет, лечение передозировки - симптоматическое.

Отходняк и ломка

Каннабиноиды метаболизируются довольно быстро, поэтому «отходяк» наступает спустя несколько часов с момента курения. Последействие характеризуется сонливостью, бессилием, эмоциональной нестабильностью. Иногда возникает сильный голод на фоне потребности в психической поддержке. После «спайсов» лучше не оставаться в одиночестве – высока вероятность панических атак.

Абстинентный синдром («ломка») указывает на постоянное употребление синтетических наркотиков. Напоминает резкую отмену каннабиса по таким признакам:

  • нетерпеливость;
  • раздражительность;
  • вспышки агрессии;
  • тревога;
  • лихорадка с холодным потом, ознобом;
  • кошмарные сновидения;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боли;
  • кашель;
  • тошнота;
  • психотические расстройства.

Продолжительность синдрома отмены – от нескольких часов до 10-14 дней. Состояние человека медленно ухудшается.

Во время «ломки» зависимый опасен для себя (риск самовредительства) и окружающих. Абстиненцию быстро купируют в условиях наркологической клиники или амбулаторно (на дому).

Выведение наркотика из организма

За детоксикацию наркотика отвечает печень, которая может повреждаться (гепатит) в процессе биотрансформации JWH. Синтетические каннабиноиды частично накапливаются в тканях, богатых липидами. Ожирение, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание замедляют выведение вещества.

У хронических потребителей меняется процесс метаболизма психоактивных соединений. Факт курения может быть подтвержден по присутствию неизменных соединений в крови, но их сывороточная концентрация быстро падает. В моче следы JWH-018 держатся до 7-15 дней.

Тест на наркотик JWH

Качественное выявление НПВ возможно только в химико-токсикологической лаборатории. Метаболиты каннабиноидов неустойчивы, быстро разрушаются. Для исследования прибегают к высокочувствительным методам – жидкостной (ЖХ-МС) и газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС).

Скрининговые анализы информативны в первые дни после приема наркотика, но в мочу метаболиты попадают не сразу. Разрешающая способность отличается в тестах разных производителей – Wondfo, Xiamen Boson Biotech, «КреативМП-К2/Spice».

Экспресс-полоски не всегда выявляют JWH-018 и JWH-073, даже если они превышают пороговые значения (25-50 нг/мл). Диагностику затрудняет смешанный состав курительных смесей.

Аналоги наркотика

Только John William Huffman изобрел более 450 искусственных каннабиноидов. Они вызывают похожие симптомы интоксикации, но отличаются по силе и продолжительности эффектов. Китайские подпольные лаборатории ежегодно поставляют на нелегальные рынки десятки видоизменных НПВ, еще не включенные в контролируемые Списки.

Рецепт курительных смесей постоянно меняется. Производители комбинируют разные НПВ - HU-210, HU-211, WIN-55,212-2, APINACA - AKB-48. Помимо JWH, в «спайсах» идентифицируют каннабиноиды в 100-500 раз мощнее (опаснее) марихуаны.

Тем не менее, самым распространенным наркотиком мира остается растительный каннабис. Марихуана оказывает более мягкое действие, что послужило причиной частичной легализации продукта в западных странах. Однако хронические употребление также вызывает зависимость.

Лечение зависимости

Развитие привыкания занимает разное количество времени – 1-9 месяцев. У людей с высокой устойчивостью зависимость не формируется, если использовать наркотик эпизодически (реже 1 раза в 2-3 месяца). К сожалению, тяга к каннабиноидам часто игнорирует волевые установки человека.

Детоксикация и противорецидивная терапия

Ускорить выведение можно амбулаторно (на дому) при легкой интоксикации. При большом стаже злоупотребления НПВ требуется лечение в стационаре по таким направлениям:

  • Быстрое, безболезненное устранение симптомов «ломки».
  • Детоксикация в комфортных палатах с помощью инфузионной терапии, аппаратных методов (гемодиализ, плазмаферез).
  • Восстановление функций внутренних органов.
  • Нормализация психического статуса.

Для подавления тяги к наркотикам прибегают к когнитивно-поведенческой психотерапии. Ее дополняют групповыми, семейными консультациями. Методики подбирают индивидуально, учитывая особенности личности больного.

Детоксикация в стационаре

Реабилитация и ресоциализация

Чистое влечение к JWH довольно успешно поддается лечению. Зависимые обращаются на первых стадиях развития зависимости, боясь социальной отчужденности. Триггером к лечению становятся проблемы в семье, финансовая нестабильность, потеря места работы.

Клиника обеспечивает полноценный уход за пациентом без возможности доступа к запрещенным веществам. Сочетание психотерапевтического и фармакологического лечения помогает подавить влечение к каннабиноидам. В процессе терапии больной обучается методам борьбы со стрессом, восстанавливает навыки социального взаимодействия, приобретает новые знакомства. При необходимости человеку помогают даже с трудоустройством.

Почему нельзя бросить самостоятельно?

Лечение синдрома зависимости от НПВ затруднено из-за многообразия химической группы. Клинических исследований недостаточно для точного прогнозирования последствий злоупотребления. Любой эпизод курения «спайсов» может закончиться летальным исходом, так как нельзя предугадать результат взаимодействия постоянно меняющихся веществ в составе наркотика.

Список литературы:
  1. Прилуцкая М.В., Молчанов С.Н. Острые эффекты новых психоактивных веществ в клинической практике. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2018. №1.
  2. Макиев К.Т., Гладырев В.В., Любецкий Г.В., Кайргалиев Д.В., Васильев Д.В. СОВРЕМЕННЫЕ УГРОЗЫ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИИ (КУРИТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ, СОДЕРЖАЩИЕ АНАЛОГИ КАННАБИНОИДОВ) И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1.
  3. Shevyrin, Vadim & Morzherin, Yuri. (2015). Structure, Activity and Classification of Cannabinoids (in Russian). Bulletin of the Russian Academy of Sciences. Chemistry. 1249-1266.
  4. Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич Синтетические каннабиноиды: распространённость, механизмы формирования зависимости, психические нарушения, связанные с употреблением. Современное состояние проблемы // Интерактивная наука. 2017. №14.
  5. Курдиль Н.В. Актуальные вопросы токсикологии и лабораторной идентификации синтетических каннабиноидов (подготовлено по материалам Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании - emcdda) // МНС. 2015. №2 (65).
  6. Григорьев А.М., Данилюк А.А. , Савчук С.А., Рудаков О.Б. Обнаружение синтетических каннабимиметиков JWH-018 и JWH-073 методом газовой хромато-массспектрометрии дезалкилированных метаболитов. 2013.
  7. Зобнин Юрий Васильевич, Стадлер Елена Михайловна Острые отравления синтетическими каннабиноидами («Спайсами») // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2014. №8.
  8. Управление ООН по наркотикам и преступности. ГЛОБАЛЬНЫЙ ВЕСТНИК SMART. Специальный раздел: Синтетические каннабиноиды: основные факты о самой крУНПой и наиболее динамично развивающейся группе НПВ. 2015.

Всего: 0

Оставить комментарий
Внимание!
Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Блок со статьями