Спайсы - последствия употребления

Употребление синтетических «спайсов» после их появления на рынке стало большой проблемой во многих странах мира, особенно в среде молодых людей и подростков, благодаря распространению психотропов через интернет и низкой себестоимости. Эти наркотики по своему эффекту напоминают опьянение после использования каннабиса, но действуют непредсказуемо, так как содержат химические вещества и примеси. Несмотря на принятые законодательством запретные меры, количество потребителей миксов растет, этому способствует невысокая себестоимость и затруднение при обнаружении их с помощью скрининговых исследований.

Что такое «спайсы»: история появления

Синтез веществ с каннабиноидным типом активности впервые был осуществлен в 60 годы прошлого столетия. Целью его было получение медикаментов с агонизмом по отношению СВ-1 и СВ-2-рецепторам, которые помогут в лечении ряда заболеваний и зависимостей. Созданные препараты на основе этих соединений и сейчас используются в некоторых странах у онкологических больных для снижения рвоты после химиотерапии и купирования болевого синдрома при рассеянном склерозе. Но их побочные рекреационные эффекты превзошли ожидания научных работников, и привлекли нелегальных производителей.

Первые случаи употребления синтетических каннабиноидов были замечены в начале 2000 годов. Одной из наиболее популярных среди наркоманов была курительная смесь под названием «спайс», и отсюда и укоренилось наименование продукта, стало нарицательным. Теперь «спайсами» именуют все виды смесей, которые обладают сходными свойствами. Продажа наркотиков проводилась интернет-магазинами под видом благовоний. Другие дилеры предлагали его как легальное и натуральное средство для рекреации.

Состав

После выявления первых случаев передозировок и летальных исходов, в срочном порядке началось изучение химического состава «спайса». В результате оказалось, что в него входят не только травы, действие которых напоминает марихуану и опий. Он также содержит сильное психотропное соединение с высочайшим сродством к каннабиноидным рецепторам.

Согласно последним данным исследований, в настоящее время было обнаружено более 140 видов наркотиков, полученных искусственным путем. Внешне они представляют собой мелкую травяную смесь, с определенным запахом, темно-зеленого или светло-коричневого оттенка. Из растительных компонентов в «спайсах» были обнаружены:

• голубой лотос;
• шлемник карликовый;
• львиный хвост;
• мытник;
• шалфей предсказателей.

Многие из этих растений имеют в составе соединения, обладающие психотропным, седативным и нейролептическим действием. Но они не обладают такой наркотической активностью, как синтезированное химическим путем вещество, которым пропитывается курительная смесь – тетрагидроканнабинол.

«…исследования, проведённые в 2008—2009 годах, показали, что действие Spice и аналогичных смесей обусловлено не растительными компонентами, а синтетическими агонистами каннабиноидных рецепторов различной химической природы (содержание в различных партиях варьируется):

• Дибензопираны: HU-210
• Циклогексилфенолы: CP 47,497 и его гомологи
• Нафтоилиндолы: JWH-018, JWH-073, JWH-398
• Фенилацетилиндолы: JWH-250
• Олеамид.»

Википедия. Курительная смесь

Механизм действия и вред

Механизм действия синтетиков заключается в образовании сильной связи с каннабиноидными рецепторами обоих типов. И этим объясняется их воздействие:

• СВ-1 находятся в головном и спинном мозге. Они регулируют память, эмоции и вегетативные функции.
• СВ-2 локализуются в селезенке и половых органах, отвечают за иммунитет и репродуктивную функцию.

Соматические нарушения

В результате потребления синтетических наркотиков происходят разнообразные нарушения работы внутренних органов и систем. Курение вызывает раздражение дыхательных путей, покраснение горла, першение и хронический кашель. У любителя «спайсов» появляется сильное потоотделение, озноб, слизистые становятся сухими. Кроме того:

• у женщин нарушается менструальный цикл;
• у мужчин происходит изменение качества спермы и возникает эректильная дисфункция;
• возникают боли за грудиной легочного или сердечного происхождения;
• снижение иммунных сил приводит к частым простудам, бронхитам, пневмонии, появлению на коже грибковой инфекции.

Психические изменения

Но соматические проблемы просто меркнут на фоне психических нарушений любителей «спайсов». После употребления у наркоманов начинается истерический смех, или появляется страх, сокращаются мышцы челюсти. Для них также характерны следующие изменения:

• появление слуховых и зрительных галлюцинаций;
• утрата самоконтроля;
• тревожность, паника;
• нарушение памяти;
• снижение интеллекта до состояния полного слабоумия;
• обсессивно-компульсивные расстройства;
• мания;
• шизофреноподобные симптомы.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к психическим нарушениям, то в результате использования курительной смеси у него наблюдается манифестация заболевания.

Данные исследований

Современные ученые, в том числе химики, токсикологи и специалисты в области наркологии продолжают изучение влияния миксов для курения. Сейчас уже опубликовано около 67 опубликованных статей, в которых описываются их действие, приводятся в пример клинические случаи передозировки и отравления, токсикологические исследования, результаты психиатрических экспертиз. Из них можно сделать следующие выводы:

• Наиболее часто употребляют «спайсы» представители мужского пола (75%).
• Возраст наркоманов, обратившихся за помощью или поступившие в отделения реанимации в тяжелом состоянии, составляет от 12 до 67 лет.
• Поражению подвергается преимущественно центральная нервная система (более 60% случаев), второе место занимает сердечно-сосудистая система (более 40%). Гораздо реже были зарегистрированы нарушения со стороны дыхания, зрения, почек и половых органов.
• У большей части наркоманов в результате полученных анализов обнаруживался ацидоз, повышение сахара крови.

Признаки употребления

Даже после первого ингаляционного употребления синтетического каннабиноида у человека появляются выраженные нарушения поведения. А спустя некоторое время изменения внешности и характера становятся заметными для многих.

Симптомы постоянного использования «спайса»

Определить наркомана при постоянном курении «спайса» легко по его внешнему виду. Стоит обратить внимание на следующие признаки:

• постоянный смех без видимой причины;
• опьянение при отсутствии запаха спиртного;
• замедленная речь;
• постоянный кашель без мокроты;
• красные глаза с расширенными зрачками;
• слезотечение;
• снижение памяти;
• волнообразный аппетит;
• желтоватая кожа, круги под глазами;
• неадекватное поведение, вызванное галлюцинациями.

Хроническая интоксикация и нарушение восприятия окружающего мира может сохраняться даже после применения курительной смеси на протяжении длительного времени.

Последствия длительного применения

Частым спутником спайсовых наркоманов становятся галлюцинации. Человек под воздействием психотропа слышит голоса, ощущает кожей чужие прикосновения, видит яркие и четкие образы. Описывается немало случаев, когда после употребления совершались правонарушения из-за немотивированной агрессии по отношению к другим людям. Видения зависимого настолько для него реальны, что он полностью теряет ощущение действительности, и может «выйти с балкона», шагнуть под колеса транспорта, употреблять в пищу несъедобные предметы, пить бытовую химию.

Молодые люди и подростки в поисках новых впечатлений не отдают себе отчета в том, как дорого придется за это потом платить. Несмотря на то, что продавцы уверяют их в полной безопасности и натуральности «спайса», тяжелые осложнения появляются у всех любителей синтетических наркотиков:

• Необратимые изменения клеток головного мозга. Постоянный спазм сосудов приводит кислородной недостаточности, нарушению интеллекта, снижение внимания, ухудшение памяти. По мере прогрессирования зависимости человек деградирует как личность.
• Нарушения работы сердца и сосудов. Повышается вероятность появления инфаркта, инсульта. Высокая нагрузка на миокард заканчивается развитием недостаточности. Передозировка может приводить к внезапной остановке сердца.
• Патологические нарушения дыхательной системы. На фоне раздражения дымом отмечается отек слизистых и воспалительные процессы – ларингиты, бронхиты, пневмонии. Возрастает риск появления злокачественных опухолей полости рта, горла, бронхов и легких.
• Использование «спайсов» как у мужчин, так и у женщин влияет на фертильность. Если мать во время беременности курит микс, то ребенок плохо развивается, может произойти выкидыш или преждевременные роды.
• Нарушается работы органов пищеварения, снижается всасывание полезных веществ.
• Поражаются почки и печень, так как не выдерживают нагрузки по переработке и выведению токсических веществ.
• Сниженный иммунитет становится причиной поражения кожи и ногтей грибковой инфекцией.
• Когда наркоман не может принять очередную дозу, у него возникает глубокая депрессия с попытками суицида.

Как показывает практика, многие потребители миксов для курения рано или поздно переходят на другие наркотики. Происходит это по причине появления толерантности к синтетическим каннабиноидам.

Передозировка наркотиком

Клинические наркологи нередко сталкиваются с проблемой превышения дозы у спайсовых наркоманов. Она протекает тяжело, и часто человека не успевают довезти до отделения. Многое может решить правильно оказываемая доврачебная помощь и профессиональные действия медиков.

Причины и признаки

Передозировка бывает как у начинающих потребителей, так и у людей со стажем. По мере привыкания организма снижается опьяняющее действие, и для его получения требуется все большее количество «спайса». Иногда отравление появляется сразу после первого употребления, так как производители добавляют в смеси токсические вещества для усиления наркотического эффекта. Под действием курения такого микса резкий спазм сосудов приводит к острой ишемии жизненно важных органов. «Передоз» синтетиками проявляется следующим образом:

• слабость, головокружение;
• снижение тонуса мышц;
• побледнение кожного покрова;
• тошнота и рвотные позывы;
• резкие перепады артериального давления;
• полная дезориентация в пространстве;
• судороги;
• боли в области сердца, частый пульс;
• нистагм;
• инъекция склер;
• выраженное потоотделение;
• обморок.

Передозировка после избыточного применения наступает очень быстро. При отсутствии своевременной помощи с высокой долей вероятности она приводит к летальному исходу. Причиной его становится остановка дыхания из-за аспирации рвотными массами, западение языка. Острая сосудистая недостаточность заканчивается инсультом или инфарктом.

Лечение

При появлении первых признаков передозировки «спасом», необходимо сразу вызвать Скорую помощь или воспользоваться услугой нарколога на дому, которую предоставляют частные клиники. До приезда следует:

• уложить пострадавшего на твердую поверхность;
• повернуть голову набок для предупреждения попадания содержимого желудка в дыхательные пути;
• обеспечить приток воздуха;
• расстегнуть тесную одежду;
• при необходимости выполнять посильные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Основное затруднение в лечении передозировки синтетическими каннабиноидами заключается в том, что никогда не известно, сколько и какое количество активного вещества принял человек. Порой даже сам производитель не может знать этого, так как готовится смесь для курения «на глаз». По этой же причине не существует специального антидота.

Потому помощь заключается в проведении мероприятий, как и при любом отравлении. Остальная терапия направлена на купирование симптомов, обычно применяются:

• при появлении судорог используются миорелаксанты, транквилизаторы, снотворные, противосудорожные средства;
• психомоторное возбуждение купируется бензодиазепинами;
• для восполнения объема крови и предупреждения дегидратации применяются солевые растворы и декстраны;
• нарушение работы сердца (тахикардия, аритмия) используются антиаритмики и бета-блокаторы;
• при угнетении жизненно важных функций применяется ИВЛ, интубация;
• с целью предупреждения отека мозга даются мочегонные и внутривенное введение раствора сульфата магния;
• для поддержания организма назначаются витамины, гепатопротекторы, метаболики, ноотропы.

Синдром отмены

Абстиненция у спайсовых наркоманов развивается в течение 2-3 дней после полного прекращения курения смеси. На первое место выходит психопатологическая симптоматика:

• резкое снижение настроения;
• острое непреодолимое желание принять наркотик;
• сильный страх, паника;
• депрессия и желание покончить с собой;
• озлобленность и негативизм по отношению к окружающим.

Соматические расстройства в этот период проявляются болями в мышцах и суставах, тошнотой и рвотой, сильным потоотделением. Признаки отмены продолжаются в течение 7-9 суток. Для облегчения состояния применяются:

• антипсихотики;
• нормотимики;
• седативные и снотворные средства;
• ненаркотические анальгетики.

Сразу после нормализации состояния важно начать работу с психотерапевтом. Только он поможет справиться с пристрастием к «спайсам» на подсознательном уровне, выявит и устранит истинные причины сформированной зависимости. В противном случае человек снова начнет курить смеси или перейдет на другие виды наркотиков.

1. Синтетические каннабиноиды: особенности формирования синдрома зависимости и подходы к терапии.
2. Синтетические каннабиноиды. Википедия.
3. Spice (курительная смесь). Википедия.
4. Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич Синтетические каннабиноиды: новая матрица аддикции // Интерактивная наука. 2017. №14.
5. Зобнин Юрий Васильевич, Стадлер Елена Михайловна Острые отравления синтетическими каннабиноидами («Спайсами») // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2014. №8.