Лечение от спайсовой зависимости

Патологическое пристрастие к «спайсу» считается тяжелым заболеванием, и требует правильного подхода к лечению. Если оставить все на самотек, то последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода вследствие самоубийства, несчастного случая или передозировки. К тому же со временем у наркомана происходят необратимые изменения в клетках мозга, которые приводят к нарушению психики. Поэтому лечение пристрастия следует начинать как можно раньше.

Стадии появления зависимости

Развитие зависимости от употребления синтетических каннабиноидов протекает в три стадии. Вначале подросток или молодой человек пробует курение из любопытства или «за компанию», он считает, что сможет бросить в любое время. Тем более что распространители «спайса» рекламируют его как «безобидный набор трав». Но уже после 2-3 приема приходит непреодолимое желание использовать наркотик снова, это знаменует первый период зависимости:

• Психологическая мотивация. Человек уже не видит способа расслабиться по-другому, для этого ему нужна новая доза. Без нее он пребывает в плохом настроении, не может спать, у него нарушается трудоспособность, происходит снижение тонуса. Часто наблюдается раздражительность, которая проходит после очередного употребления каннабиноида. При этом он продолжает считать, что способен отказаться от курения самостоятельно, но не делает этого.
• Стадия хронической наркомании. Постепенно возникает толерантность к употреблению «спайса», и для опьяняющего эффекта требуется использовать синтетические каннабиноиды все чаще, а перерывы между приемами делать короче. Наркотики встраиваются в обменные процессы организма, он начинает воспринимать их как необходимые для жизни соединения. Если по какой-то причине человек не принимает очередную порцию, развиваются признаки абстиненции, апатии, депрессивного состояния.
• Стадия соматической патологии. Начинают происходить изменения во внутренних органах и проявляются психические нарушения. Такие особенности наблюдаются при любом виде наркомании, но «спайсы» особенно сильно влияют на центральную нервную систему. Они необратимо изменяют психику, наступает быстрая деградация личности. Синдром отмены проявляется такими мучениями, что может закончиться остановкой сердца или гибелью от суицида.

Формирование зависимости от курительных смесей происходит очень быстро и незаметно для человека. Переход из одной стадии в другую занимает от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Сколько живут спайсовые наркоманы?

Невозможно ответить точно на вопрос, сколько лет жизни может прожить наркоман с зависимостью от «спайса». Достоверных статистических данных пока не существует, но от средств массовой информации постоянно доходят сведения о тяжелых отравлениях курительными смесями. Гибель от синтетики может произойти даже после первого употребления нового продукта, так как производители делают его из множества компонентов, в том числе очень токсичных. К тому же вычислить безопасную для себя дозу в этом случае не представляется возможным, даже торговцы не могут сказать, что именно находится в пакетике. Кроме летального исхода от передозировки называются и другие причины преждевременной гибели любителя курительной смеси:

• нарушение функции дыхания;
• остановка сердца;
• самоубийство;
• несчастный случай под влиянием галлюцинаций.

Терапия в домашних условиях

Терапия пристрастия должна начинаться как можно раньше. В противном случае есть вероятность развития необратимых изменений в головном мозге, которые приводят к деградации. Чтобы полностью избавиться от тяги, требуется время и желание самого наркомана. Поскольку зависимые люди, находясь регулярно в неадекватном состоянии, не могут бросить привычку, то лечение дома не помогает.

Такой же эффект наблюдается и в том случае, если человек посещает психолога и нарколога на амбулаторном приеме. Он будет разговаривать со специалистом, во всем соглашаться, а потом выйдет и купит новую дозу синтетика. С учетом того, что спайсовые наркоманы отличаются особой неадекватностью поведения, связанной с нарушениями функции ЦНС, лечение их следует проводить в закрытых стационарах.

Эффективность кодирования для избавления от употребления наркотиков, ставится многими специалистами под сомнение. Оно не действует на психологические причины зависимости, и не может гарантировать окончательное выздоровление.

Лечение спайсовой наркомании в стационаре

Лечение зависимости от синтетических наркотиков в закрытом стационаре включает в себя два основных этапа. Это выведение токсических психотропных веществ, их метаболитов, восстановление работы органов и психических функций. Важным методом для получения устойчивого результата является психотерапия и другие способы реабилитации и ресоциализации.

…по скорости формирования зависимости, ее выраженности, прогнозу заболевания синтетические каннабиноиды следует относить к «тяжелым» наркотикам, поскольку даже минимальное количество экспозиций к токсиканту (однократное употребление) в минимальных дозах способно привести к формированию зависимости с выраженным синдромом отмены. Все эти особенности диктуют необходимость длительного комплексного лечения этой группы пациентов.

Случай формирования синдрома зависимости от синтетических каннабиноидов (спайс) М.А. Винникова, С.М. Шахова.

Детоксикация

Первым шагом к устранению проблемы является полное выведение токсических компонентов из организма и восстановление поврежденных органов. Во время очистки одновременно проводится терапия, направленная на купирование абстиненции. В результате такого лечения наблюдается:

• нормализация сна;
• снижение депрессии;
• прекращение судорог;
• купирование мышечных спазмов;
• регулирование давления;
• нормализация частоты сердечных сокращений.

Специального антидота от синтетических каннабиноидов не существует. К тому многие из них не изучены, врачи не знают особенности их действия и вероятные последствия применения. Все лечебные мероприятия носят симптоматический характер.

Первостепенной задачей является устранение последствий, вызванных хронической интоксикацией. С этой целью используются полиионные растворы и декстраны с добавлением мочегонных средств для форсирования диуреза. Затем лечебная тактика включает в себя устранение симптомов. Чаще всего врачам приходится применять следующие препараты:

• Снотворные, чтобы дать организму полноценный отдых.
• Устранять судороги и мышечные спазмы с помощью транквилизаторов, а при их неэффективности добавлять миорелаксанты.
• Нормализовать сердечный ритм помогают бета-блокаторы, они же позволяют регулировать давление.
• Для профилактики припадков вводится раствор сульфата магния внутривенно.
• Для того чтобы нормализовать работу мозга, восстановить его функции, дают ноотропы.
• Улучшить функциональные способности печени помогают гепатопротекторы.
• С целью укрепления организма, поддержанию иммунитета и снижению влияния тканевой гипоксии используются витамины и анаболические средства.

Особая проблема спайсовой наркомании заключается в том, что у пациента уже на ранних стадиях потребления возникают психические нарушения. Они еще больше усиливаются при длительном применении синтетических каннабиноидов, а также сопровождают синдром отмены.

На первой стадии лечения зависимости медикаментами у любителей курения травяных миксов приходится проводить консультацию психиатра. Значительное нарушение поведения, снижение когнитивных функций и интеллектуальных способностей наблюдаются при такой форме хронической наркомании длительное время, даже после детоксикации, и требует профессионального подхода. Для устранения данных нарушений часто назначаются:

• антипсихотики (бутирофены, атипичные транквилизаторы);
• нормотимики;
• седативные средства.

В ряде случаев специалист по психическим заболеваниям необходим для проведения дифференциальной диагностики и определения первичной патологии. Проблема в том, что его профильные пациенты часто страдают от зависимостей и могут использовать миксы. В этом случае все силы врачей будут направлены на купирование проявлений душевного расстройства. С другой стороны длительное курение «спайсов» даже у здорового изначально человека приводит к сильнейшим отклонениям. Их очень трудно отличить от симптомов шизофрении, маниакально-депрессивного или другого психоза, психопатии. И тогда следует сделать все, чтобы устранить зависимость, одновременно проводя симптоматическую терапию, купируя связанные с ней нарушения.

Психотерапия и реабилитация

Даже самая эффективная детоксикация не позволяет полностью освободиться от зависимости. Для осознания проблемы и получения сильной мотивации избавиться от нее требуется работа с психотерапевтом для реабилитации и ресоциализации спайсового наркомана. С этой целью специалистом проводятся индивидуальные и групповые занятия.

Цель всех мероприятий заключается в восстановлении нормального поведения и личности наркомана, дать ему возможность начать жизнь заново.

У людей с пристрастием к синтетическим каннабиноидам еще долгое время после детоксикации наблюдаются нарушения психики. Поэтому они получают поддерживающие препараты – антипихотики или антидепрессанты. Одновременно используются специальные программы, которые дают хорошие результаты во всем мире для устранения зависимости от наркотиков:

• «12 шагов». Ее начали успешно применять в США, а потом она стала популярной во всех странах. Позволяет поэтапно избавляться от патологического пристрастия. В ходе работы с психологами человек обретает духовность. Одновременно проводится инвентаризация своего поведения и отношений, которые разрушены ненормальным поведением в состоянии наркотического опьянения.
• Минесотская модель, которая создана на основе улучшенного варианта «12 шагов». Она предполагает активное участие всех близких наркозависимого и психолога со специализацией в вопросе химических зависимостей.

Работа с созависимыми

Близкие люди наркомана часто вовлекаются психологически в его проблему, такое состояние называется созависимостью, которая считается не менее серьезной проблемой, и требует такого же серьезного подхода к лечению. Для этого практикуются индивидуальные и групповые занятия с родственниками наркоманов, просветительская работа. В процессе общения со специалистом происходит следующее:

• скандалы, угрозы по отношению к пациенту прекращаются;
• надуманная и неэффективная система поощрения и наказания отменяется;
• люди начинают задумываться о своих проблемах, вместо того, чтобы решать чужие;
• восстанавливается спокойная атмосфера в семье.

Постреабилитационный период

После прохождения реабилитации, человек может вернуться в обычную жизнь, начать работать, заниматься детьми, помогать престарелым родителям. В нашей стране помогают бывшим наркоманам преодолеть все соблазны их родственники и психологи на амбулаторном приеме. Для верующих немалую роль играют церковные организации.

1. Иванова Людмила Александровна, Терских Татьяна Владимировна, Тарасенко Татьяна Владимировна, Иванова Любовь Валерьевна Психотические расстройства у лиц, употребляющих синтетические каннабиноиды (спайсы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. №2 (114).
2. "СЛУЧАЙ ФОРМИРОВАНИЯ СИНДРОМА ЗАВИСИМОСТИ ОТ СИНТЕТИЧЕСКИХ КАННАБИНОИДОВ (СПАЙС) Винникова М.А., Шахова С.М. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016. Т. 116. № 5. С. 88-92."
3. Скрыль Е. В. Психические расстройства при токсической каннабиоидной энцефалопатии // Клиническая медицина Казахстана. 2013. №3 (29).
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечениюсиндрома зависимости.