Лечение зависимости от метамфетамина

Зависимость от метамфетамина имеет свою особенность. На первых порах его принимают из любопытства, желая преодолеть стресс, увеличить выносливость. Но вместо улучшения самочувствия человек вступает на опасный путь. При этом он искренне уверен, что бросит в любой момент, но затем наступает следующая стадия, и проблема принимает тяжелую форму. Сразу после второй следует третья, промежуток между ними крайне мал, и может составлять от нескольких дней до одного месяца.

Стадии зависимости от метамфетамина

В зависимости от выраженности тяги к психотропному веществу, а также наличия проблем со стороны органов и психики, наркологи выделяют четыре стадии формирования пристрастия. Каждая из них характеризуется определенными особенностями поведения человека, и признаками отмены. Чем дольше наркоман принимает метамфетамин, тем тяжелее потом проходит лечение.

Первая стадия

После первого употребления человек не испытывает сильной потребности в наркотике, он принимает его, но редко, так как не ищет новую дозу, но если ему предлагают ее – не отказывается. Такое состояние может продолжаться долго, в течение нескольких месяцев. Некоторые применяют психостимулятор во время тяжелой физической или умственной работы, оправдывают его использование необходимостью скинуть лишний вес, так как метамфетамин обладает способностью угнетать аппетит.

Четкая зависимость от этого вещества на первой стадии не наблюдается, и внешне такие люди ничем не отличаются от остальных. Они ходят на работу или учебу, принимают участие в воспитании детей, помогают другим членам семьи. И никто не понимает, в том числе и сам человек, употребляющий средство, что уже происходит постепенное формирование толерантности. В один прекрасный день прием дозы не дает ожидаемого эффекта, тогда появляется желание увеличить количество метамфетамина. Наступает следующая стадия.

Вторая стадия

Начинает проявляться тяга к метамфетамину. Зависимый продолжает обычный образ жизни. Но желание снова принять дозу становится все сильнее, в ее поисках он часто подводит людей, не выполняет своих обещаний, а его планы перестают воплощаться в жизнь.

Стремительно нарастает толерантность к стимулятору. Для получения прежней бодрости и «кайфа» доза начинает постоянно увеличиваться. В это время многие осознают, что прием психотропа становится важнее всего остального, но при этом остановиться уже не могут.

Уже на второй стадии отказ от применения у большей части наркоманов приводит к симптомам абстиненции. В попытке прекратить неприятные ощущения, а иногда и сильную боль, зависимый снова принимает метамфетамин.

Хуже всего, что опьянение с помощью этого вещества не сильно заметно для посторонних. И поэтому на необходимость лечения человеку указать некому, а сам он уже не осознает собственное бессилие перед наркотиком. У него начинаются проблемы на работе, в семье, так как все действия и мысли направляются на употребление психотропного вещества. Зависимого чаще всего увольняют, но покупка дозы требует средств, и он переходит на режим жесткой экономии, при этом страдают остальные члены семьи. Растущая толерантность вынуждает его перейти на внутривенные инъекции психотропа.

Третья стадия

Третья стадия наступает, когда последние остатки сознательности и долга у наркомана иссякают, он теряет одну работу за другой, перестает вкладывать эмоциональные и денежные ресурсы в семью. Зависимый редко бывает дома, постоянно обманывает родных, выносит вещи и деньги. Абстиненция после приема возникает через 12-14 часов. Она проявляется такими симптомами:

• озноб;
• выраженный упадок сил;
• заложенность носа;
• судорожные мышечные подергивания;
• сильная потливость;
• нарушение сна;
• сильная депрессия и суицидальные мысли;
• плаксивость (у женщин);
• паранойя;
• бред.

Такие же признаки появляются и после проведения детоксикации. Но при наличии препаратов и рядом находящегося специалиста, выраженность нарушений будет не столь сильной. И сразу после того как человек придет в себя, с ним рекомендуется поговорить о дальнейшем лечении. Как показывает практика, это наилучший момент убедить больного пройти реабилитацию.

Четвертая стадия

Если пустить все на самотек, и не обратиться к специалистам, то наступает последняя и необратимая стадия. Наркомания становится хронической и запущенной. Часто на этой стадии человек теряет друзей, семью, его не принимают на работу. У него накапливаются долги, так как за метамфетамин приходится платить.

Внешний вид зависимого изменяется, он становится неряшливым, вызывает у окружающих брезгливость. Ведет он себя неадекватно, так как необратимо страдает психика, в таком состоянии он опасен для окружения. Также наблюдается тотальное поражение внутренних органов.

Деградация на этой стадии настолько велика, что даже при полноценной терапии полное восстановление интеллекта невозможно.

В отличие от многих других наркотиков, амфетамин и в особенности метамфетамин нейротоксичны и могут причинять необратимые повреждения дофаминергическим и серотонинергическим нейронам. Считается, что токсическое действие амфетаминов на дофаминергические нейроны связано с формированием свободных радикалов и пероксинитрита, сильного окислителя. Кроме того, MDMA в высоких дозах уменьшает количество антиоксидантов (глутатиона и витамина E) в головном мозге, что приводит к его нейротоксичности. Вопрос о наличии или отсутствии нейротоксичности MDMA при продолжительном употреблении в обычных дозах остаётся предметом дискуссий.

Википедия. Амфетамины.

Сколько живут наркоманы

На третьей и четвертой стадии продолжительность жизни метамфетаминового наркомана составляет в лучшем случае 3-6 месяцев. Могут быть исключения, так как многое зависит от изначального состояния здоровья и других особенностей организма, количества и частоты применения психотропного средства. Летальный исход может наступить в силу следующих причин:

• Сердечная мышца не выдерживает нагрузки. Высокое давление, учащение пульса во время действия вещества амфетаминового ряда приводит к опасным нарушениям ритма, гипертрофии миокарда, инфаркту, недостаточности.
• Появляется проблема с работой почек, развивается цирроз печени или токсический гепатит. Прогрессирование процессов без лечения заканчивается смертью.
• Снижается иммунитет, появляются незаживающие раны, язвы. Инфекция распространяется по кровеносному руслу и лимфатической жидкости, тотальное заражение и сепсис купировать в этом случае уже не удается.

Кроме соматических заболеваний у потребителя метамфетамина наблюдается разрушение клеток центральной нервной системы. Следующие за этим психические отклонения приводят к гибели от несчастного случая под влиянием галлюцинаций, асоциального поведения или криминальных разборок. Причиной смертельного исхода часто становится заражение ВИЧ-инфекцией в результате беспорядочных половых связей или внутривенного способа введения вещества с помощью не стерильных шприцов.

Более дешевый вариант «уличного» наркотика на 50% состоит из токсических добавок. Эти примеси в сочетании с психоактивным веществом нередко становятся причиной смерти уже после первого приема.

Особенности лечения зависимости

Лечение от метамфетаминовой зависимости мало чем отличается от терапии других видов наркомании. Положительный результат может быть только в том случае, если пациент осознает свою болезнь и искренне хочет вылечиться. Самая эффективная помощь для полного избавления от патологической тяги осуществляется в клинике с применением медикаментов и одновременным прохождением реабилитации и ресоциализации.

Методы оказания помощи в клинике

Основные этапы лечения зависимости от метамфетамина заключаются в выведении наркотика и его метаболитов из организма. Сразу после очистки купируются все признаки синдрома отмены, проводится восстановление работы внутренних органов.

Особое внимание уделяется психическому состоянию человека, так как для данного вида психотропного средства характерно нарушение работы ЦНС.

Детоксикация проводится с применением внутривенного введения растворов. Это позволяет дать организму передышку, разгрузить почки и печень. Специального антидота для купирования влияния психотропа не существует. Вместе с устранением абстинентного синдрома очистка позволяет нормализовать обменные процессы, прояснить сознание. Для предупреждения ухудшения самочувствия метамфетаминового наркомана после выведения психотропного средства и метаболитов, ему дают препараты:

• седативные;
• гепатопротекторы;
• кардиопротекторы;
• гипотензивные;
• ноотропы;
• витамины.

Реабилитационные мероприятия проводятся в изолированной среде, сразу после детоксикации. Благодаря этому человек может избежать соблазнов. Осуществляется такая работа с активным участием психотерапевтов, психологов и самого зависимого. Такое взаимодействие помогает пациенту осознать болезнь, захотеть избавиться от нее, научится справляться с проблемами без использования психотропных веществ.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение, как правило, при наличии зависимости от соединений амфетаминового ряда не дает такого результата, как пребывание в клинике. Исключением может стать раннее обращение за помощью, когда еще не сформировалась сильная тяга к наркотику. Пациент на дому или в больнице проходит очистку, а затем посещает нарколога и психолога согласно установленному графику. Специалисты подбирают лечение и проверяют его эффективность, а также точность соблюдения всех рекомендаций.

Самостоятельный отказ от амфетамина

В домашних условиях вероятность излечения от метамфетаминовой зависимости стремится к нулю. Человека будут атаковать дилеры, которые никак не заинтересованы в потере постоянного клиента. К тому же он продолжит общаться с «друзьями по интересам». А негативная реакция со стороны родственников приведет к стрессу, усилит желание принять дозу. Причинами неэффективности самостоятельного лечения может стать также сильная депрессия, которая очень характерна для любителей психостимуляторов. При отсутствии медикаментозной поддержки в таком состоянии человек способен покончить жизнь самоубийством.

Наркологи утверждают, что в первое время, даже при невыраженном синдроме отмены, терапию следует проходить под руководством опытных специалистов. А лучше всего на время терапии сменить обстановку и пребывать под постоянным наблюдением врачей.

Реабилитация

Каждый, кто согласился на прохождение реабилитации, поступает в отделение закрытого типа. Там зависимый получает полноценную медикаментозную помощь и психологическую поддержку от группы специалистов. Если возникает необходимость, то в лечебный процесс привлекаются врачи разных профилей, в том числе терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, гинекологи. Программа восстановления согласовывается с пациентов, что помогает усилить ее значение и увеличить степень ответственности за ее успешное прохождение. Она включает в себя несколько основных составляющих:

• оказание медицинской помощи;
• проведение психокоррекции;
• психотерапевтические мероприятия;
• ресоциализацию.

На всех этапах восстановительной работы проводится психотерапия и поддержка пациента. Она направлена на устранение деструктивных черт личности и расстройства поведения. Занятия с психологами позволяет усилить мотивацию для освобождения от зависимости, полностью отказаться от злоупотребления, вернуться в нормальную жизнь.

Для получения необходимого результата существует несколько видов методик. Наиболее эффективными при наркотической зависимости считаются следующие виды психотерапии:

• когнитивная;
• психодинамическая;
• матричная модель поведенческой терапии;
• системная;
• семейная.

Работа с созависимыми

Чтобы устранить еще одну большую проблему, которая может сильно повлиять на результативность лечения зависимости, требуется работа психолога с близкими наркомана. Поведение созависимого человека по отношению к пациенту способно спровоцировать у него очередной срыв. Особенно трудно бывает специалисту убедить родственников в наличии у них подобной проблемы.

Деструктивное поведение при созависимости заключается в установлении слишком тесной связи с больным. В этом случае близкие страдают от его пристрастия, но при этом делают все, чтобы спровоцировать его на очередной прием психотропного средства. Это достигается путем слишком жесткого контроля, а любое неповиновение сопровождается скандалами, ссорами, упреками. Работа с психотерапевтом помогает перенести внимание созависимого на себя, улучшить качество собственной жизни.

Социальная адаптация

Возвращение человека в социум считается неотъемлемой частью реабилитации. Вследствие длительного пребывания в состоянии наркотического опьянения, а затем и в закрытой клинике, человек утрачивает навык общения. В течение 1-2 месяцев работа психотерапевта заключается в обучении заводить новые контакты и восстановить прежние. Вначале пациенты общаются друг с другом и врачами, то есть вращаются в своем окружении.

В игровой форме им даются типичные ситуации и разыгрываются сцены правильного реагирования на них, с применением различных видов коммуникации. Такие занятия помогают после выписки вернуться в обычное общество, и при этом не испытывать значительного дискомфорта.

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости.
2. Наркология: нац. рук., Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой1 января 2008 г. ГЭОТАР-Медиа с. 162-165.
3. Сазонова Л.А., Сыроваткин С.П., Четвериков Д.В. Опыт купирования психических расстройств вследствие потребления синтетических ПАВ в рамках оказания скорой психиатрической помощи // Омский психиатрический журнал. 2018. №1 (15).
4. Метамфетамин.
5. NIDA. 2020, April 9. What treatments are under development for methamphetamine use and addiction?. Retrieved.
6. Клинические рекомендации. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ.Пагубное употребление психоактивных веществ.