Обнаружение амфетамина
Наркотические вещества определяют в биологическом материале живых людей с целью подтверждения факта их употребления. Наиболее подходящим объектом экспресс-исследования считается моча. Положительный результат является основанием для последующего лабораторного изучения.
Юридическую силу имеет заключение врача, составленное после 2(3)-этапного поиска с применением разных аналитических методик.
Сколько амфетамин держится в крови?
Сроки появления психотропного соединения в плазме зависят от способа введения. Максимальная концентрация амфетамина в крови при пероральном приеме достигается в течение 1,5-2,5 ч. Внутривенная инъекция обеспечивает мгновенное попадание всей дозы наркотика в системный кровоток.
Циклическое или системное введение фенилэтиламинов приводит к изменению их метаболизма.
Время полувыведения (Т1/2) амфетамина из крови в среднем составляет 8-12 ч. Употребление преимущественно щелочных продуктов увеличивает Т1/2 до 34 ч.
Анализ крови используется при острых отравлениях или посмертной судебно-медицинской экспертизе, требует специального лабораторного оборудования. Для скрининговых исследований плазма не подходит из-за высокой частоты получения ложных результатов. У наркозависимых со значительным стажем сроки обнаружения веществ меняются, обычно в большую сторону.
Сколько амфетамин держится в моче?
После употребления вещества амфетаминового ряда распределяются по всем тканям. В организме они подвергаются метаболизму в печени, где большая часть распадается до вторичных производных. Наркотик выводится с почками в таком виде:
- амфетамин в неизмененном виде – 20-30% за 24 ч, 90% - в течение 3-5 дней;
- гиппуровая кислота – 20%;
- бензоилглюкуронид – 4%;
- 4-Гидроксиамфетамин – 2-4%;
- норэфедрин – 2%;
- фенилацетон – 2%.
В кислых условиях среды количество наркотика, выделившегося за 1 сут, достигает 74%. Если же материал имеет щелочные свойства, показатель уменьшается до 1-4%.
Амфетамин держится в моче 3-4 дня, у хронических потребителей сроки детектирования увеличиваются до 1,5 недель.
Сколько амфетамин держится в слюне и волосах?
Токсиканты также могут выводиться с слюной, потом, грудным молоком. С помощью физико-химических методов можно выявить накопления амфетамина в волосах и ногтях. Использование других материалом исследования необходимо для судебно-криминальной экспертизы, чаще посмертной, или для установления полной истории злоупотребления наркотиками.
Амфетамин выявляется в слюне экспресс-тестами в течение 1-5 суток с последнего приема. По волосам можно определить все эпизоды употребления за предшествующие 3-4 месяца. Ногти накапливают вещество примерно 45 дней.
Нахождение токсиканта в меконии (кал новорожденных) говорит об использовании наркотика матерями во время вынашивания или кормлению грудью.
Как ускорить вывод амфетамина из организма (дома)?
Метаболизм наркотических веществ отличается у разных людей. Скорость выведения зависит от следующих факторов:
- количество употребленного амфетамина;
- общий стаж наркозависимости;
- пол;
- возраст;
- генетические особенности;
- функциональное состояние внутренних органов, особенно печени и почек;
- хронические заболевания;
- ожирение;
- прием других психотропных средств – наркотики, спиртные напитки, фармацевтические препараты (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы).
В домашних условиях значительно изменить скорость выведения нельзя. Однако можно облегчить процесс детоксикации с помощью таких мероприятий:
- Обильное питье. Амфетамины часто вызывают тяжелое обезвоживание. Чтобы эффективно восполнить потери, используют минеральную воду (без газа, в теплом виде, за пол часа до еды), молоко, сладкие травяные чаи, ягодный морс.
- Сон 8-12 ч в одно и то же время суток.
- Регулярное, сбалансированное питание 4-5 раз в день. Диета должна быть обогащена растительной клетчаткой, витаминами, питательными веществами.
- Умеренная физическая активность – спортивная ходьба, бег трусцой, плавание. Чрезмерное прикладывание силы приведет к еще большему истощению.
Самовольное использование фармацевтических средств или других наркотиков с целью дезинтоксикации – под запретом. Предугадать исход взаимодействия невозможно.
При этом лучше избавиться от всех психотропных веществ, находящихся в доме, так как во время «ломки» сила воли значительно ослабевает.
Как ускорить вывод амфетамина из организма (в стационаре)?
Самый эффективный способ быстро провести детоксикацию – обратиться в наркологическую клинику. Стационарные условия имеют следующие преимущества:
- круглосуточное наблюдение за больным;
- общеклиническое обследование, забор анализов для уточнения тяжести состояния или степени повреждения внутренних органов;
- индивидуальная схема лечения;
- капельницы с детоксикационными растворами;
- купирование синдрома «отмены»;
- возможность оказания неотложной помощи в случае развития поздних осложнений, например, инфаркта миокарда;
- отсутствует риск рецидива, так как человек не имеет доступа к наркотикам;
- при необходимости пострадавшему обеспечивают психотерапевтическую поддержку;
- члены семьи, в том числе дети, не наблюдают «отходняк» дома.
В легких случаях выведение наркотиков проводят амбулаторно, с выездом медиков на дом в удобное для пациента время. Выбор метода детоксикации зависит от выраженности симптомов «отходняка» или «ломки». Больных в тяжелом состоянии переводят в реанимационное отделение.
Удаление наркотика из ЖКТ рекомендовано в случае перорального приема большой дозы препарата или в сочетании с каким-либо психотропным или другим опасным препаратом (парацетамол), либо для выведения пакетированного наркотика у «body packers», осуществляющих нелегальную транспортирвку наркотика в контенйнерах, помещенных в ЖКТ. Амфетамины полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте и распространяются по всему организму. Внутривенное введение позволяет амфетаминам достичь головного мозга за секунды, вдыхаемые пары вещества сначала конденсируются в легких, а затем оно быстро всасывается в кровь.
Клинические рекомендации МЗ РФ «Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним»
Детоксикация от амфетамина
Процесс детоксикации является обязательным этапом лечения синдрома зависимости от наркотических средств. Полное выведение амфетамина из тканей осуществляют с помощью следующих методов:
- Форсированный (специально ускоренный) диурез. Больному стимулируют работу почек с помощью обильного питья, капельного введения жидкости, применения мочегонных препаратов. В результате вещество быстрее покидает организм с мочой.
- Очищение пищеварительного тракта. Применяется в том случае, если амфетамин был принят через рот в течение последних 4-5 ч. Используют промывание желудка, энтеросорбенты («Полисорб», «Лигандин», «Энтеросгель»), кишечный лаваж.
- Инфузионная терапия. Пациенту вводят растворы, содержащие электролиты, витамины, глюкозу.
- Устранение сопутствующих симптомов с помощью фармакотерапии – артериальной гипертензии, лихорадки, судорог.
- Использование ноотропов – веществ, стимулирующих работу головного мозга (недостаточная доказательная база).
- Инструментальные методики очищения крови – плазмаферез, гемосорбция, диализ.
Методы энтеросорбции малоэффективны, если наркотик уже попал в кровь. Экстракорпоральное очищение плазмы (например, гемодиализ) требует наличия специальных устройств и квалифицированных медиков. Бывают тяжелые побочные явления. Поэтому к аппаратному способу прибегают только, если польза больше возможного вреда. Другое показание – острое повреждение почек, когда орган перестает самостоятельно функционировать.
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним» 2016.
- Токсикологическая химия. Аналитическая токсикология: учебник / Под ред. Р.У. Хабриева, Н.И. Калединой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 752 с .
- Сазонова Л.А., Сыроваткин С.П., Четвериков Д.В. Опыт купирования психических расстройств вследствие потребления синтетических ПАВ в рамках оказания скорой психиатрической помощи // Омский психиатрический журнал. 2018. №1 (15).
- Наркология: нац. рук., Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой1 января 2008 г. ГЭОТАР-Медиа с. 162-165.
- НАРКОТИКИ-АМФЕТАМИНЫ (ЭФЕДРИНЫ, МЕТАМФЕТАМИН, ПЕРВИТИН, ЛЕД, ХРУСТАЛЬ, ВИНТ): МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ, Ураков А.Л., Успехи современного естествознания. 2014. № 5. С. 43-48.
- Polettini A, Cone EJ, Gorelick DA, Huestis MA. Incorporation of methamphetamine and amphetamine in human hair following controlled oral methamphetamine administration. Anal Chim Acta.
- Smith ML, Nichols DC, Underwood P, et al. Methamphetamine and amphetamine isomer concentrations in human urine following controlled Vicks VapoInhaler administration. J Anal Toxicol.
Опубликовано:
Обновлено:
-
Автор:
Евгения Ванина -
Редактор:
Гуревич Мария -
Медэксперт:
Богданов Дмитрий
Всего: 0