Виды тестов на кокаин
Все способы определения наркотических веществ можно разделить на 2 большие группы:
- качественные;
- количественные.
Качественные просты в применении, используются для экспресс-диагностики, но являются предварительными. Принцип их работы – иммунохроматографический анализ (ИХА) на гигроскопичных тест – полосках, позволяющий выявить кокаин и его метаболиты в течение 5-10 минут. На полоске нанесены 2 маркерные зоны: тестовая и контрольная. При контакте с биологической жидкостью происходит её миграция вдоль полоски и увлажнение обеих маркерных зон. Если в жидкости присутствует кокаин или его производные в пороговой концентрации или выше, они реагируют с нанесённым на полоску специфическим антигеном. При этом образуется комплекс антиген – антитело, вступающий в реакцию конкурентного связывания с зафиксированным в зоне детекции антигеном. Полоска в тестовой – зоне не окрашивается, результат оценивается как положительный. Если следов кокаина в образце нет, или его концентрация ниже пороговой, специфическое антитело на тест- полоске связываются с иммобилизованным антигеном в тестовой зоне, образуется цветная полоса. Это отрицательный результат. Полоса в зоне контроля окрашивается всегда, если исследование прошло правильно.
Пороговая концентрация кокаина и его производных при проведении ИХА теста - 300 нг/мл.
Если в зоне детекции появилась 1 линия розового цвета, это свидетельствует о положительном результате исследования. Иными словами, концентрация психостимулятора в образце выше пороговой, что указывает на недавний приём наркотика.
Если в течение 5 мин линии розового цвета в тестовой зоне не выявляются, результат исследования является недействительным. Необходимо повторить исследование с новой диагностической системой.
Количественные методы трудоёмки, занимают много времени, требуют дополнительного оборудования, но позволяют определить концентрацию вещества в организме.
Приблизительный период выявления кокаина в моче - 6-8 часов, бензоилэкгонина - 2 суток.
Ингерлейб М. Б. Полный справочник анализов и исследований в медицине. Издательство: Омега-Л: Книжкин Дом, 2014, стр. 500
Определение в моче
Диагностика утпотребления наркотиков в моче осуществляетя 2 способами:
- Иммунохроматографиеским.
- Химико-токсикологическим.
Иммунохроматография – метод экспресс – диагностики, показывающий качественный результат. При положительном результате проводят дополнительную количественную диагностику химико-токсикологическими методами. К ним относятся:
- Поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ.
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
- Хромато-масс-спектрометрия.
Применение химико-токсикологических методов проводится на специальном оборудовании в условиях токсикологической лаборатории. Данные методы позволяют обнаружить сам психостимулятор и его метаболиты в моче в течение 72 часов после приёма дозы, а также определить концентрацию наркотика в моче.
Определение в крови
Для обнаружения психостмулятора в крови применяется два варианта:
- Квартальный, который выявляет наркотик в диапазоне от одного о четырёх месяцев после употребления.
- Химико-токсикологический, эффективный в течение двух - трёх суток после приёма дозы.
Квартальный метод выявляет антитела к кокаину, образующиеся в течение первого месяца после контакта с психостиулятором и сохраняются в крови в течение последующих 3-4 месяцев. При повторных приёмах дозы концентрация антител возрастает. Поэтому при отборе последовательных проб легко установить наркотическую зависимость, а не просто однократный факт приёма кокаина. Квартальный месяц не эффективен в первые часы или дни после приёма дозы, так как антитела ещё не успевают выработаться. Его обычно назначают в дополнение к положительному экспресс – исследованию.
Химико – токсикологический метод определяет концентрацию наркотика, попавшего в организм два- три дня назад. Забор крови проводится из кубитальной вены, опечатывается, отправляется в лабораторию.
Длительность исследования колеблется в диапазоне двух – десяти дней.
Определение в слюне
Для детекции наркотика в слюне используют 3 способа:
Иммунохроматографический.
Наркоскрин – одноэтапный иммунохроматографический тест экспресс – диагностики с чувствительностью 20 нг/мл, даёт предварительные результаты, нуждающиеся в подтверждении посредством газовой хроматографии/масс- спектрометрии.
- Химико – токсикологический, эффективный в течение 48-72 часов после употребления.
- Аппаратный системой Drager DrugTest 5000.
Это мобильный оптоэлектронный диагностический комплекс для качественного определения кокаина в слюне, состоящий из одной кассеты с коллектором слюны.
Определение в волосах
Наркотики накапливаются в стволе волоса, поэтому определяются даже через несколько месяцев после приёма дозы.
Тестирование волос на наличие кокаина очень высокочувствительно и информативно: позволяет определить факт приёма наркотика в течение нескольких месяцев, а также кратность приёмов.
Сроки приёма определяется по скорости роста волос. Так как волосы на голове растут со средней скоростью 1 см в месяц, наркотические продукты накапливаются в соответствии с датами приёма. Чем ближе к корню обнаружен след психостмулятора, тем ближе к дате тестирования был его приём. Хронологию можно отследить за три месяца!
Для исследования лучше всего подходит пучок волосы с головы (100 штук), которые обрезают максимально близко к коже, кладут в пакет, запечатывают, маркируют, отправляют в лабораторию. Далее врач - лаборант обрабатывает их органическими растворителями, анализирует методом ГХ/МС.
Определение в ногтях
Метод определения психостимулятора в ногтях по чувствительности, эффективности, точности сравним с детекцией по волосам. Содержание кокаина в ногтях эквивалентно содержанию в волосах.
Ноготь полностью меняется за полгода. На руке он растёт со скоростью 2 мм в месяц, на ноге – 1 мм. Отстриженная свободная часть ногтя указывает на приём наркотика полгода назад. В случае смерти от передозировки анализ покажет, был ли погибший наркозависимым, или погиб при первых употреблениях психостимулятора.
Определение по смывам
Смывы позволяют определить наличие наркотика в организме человека без его согласия на сдачу проб. Когда кокаинист прикасается к предметам, мельчайшие частицы наркотика оседают с его пальцев на поверхности предметов. В дальнейшем можно взять с них смывы, выявить в них кокаин. Для исследования подходит нижнее бельё наркомана, подушка, вилки, компьютерные принадлежности.
Экспресс - тесты на кокаин
Экспресс – исследования проводятся при помощи иммунохроматографисеского анализа, позволяют определить наличие психостимулятора в моче:
- Наркочек мультипанельный;
- Иммунохром-5-мульти-экспресс;
- Наркостоп для определения 10 видов наркотиков;
- Иммунохром-нарко-6-мульти-экспресс;
- Креативмп 10п - для выявления 10 видов наркотиков;
- Набора ИХА-5-МУЛЬТИ-ФАКТОР.
и слюне:
- мультипанель narcoscren для опр. 5 видов наркотиков
Можно ли обмануть тест
Можно испортить экспресс – тест, подменить мочу, подсыпать в неё посторонние вещества или разбавить водой, но все эти уловки известны врачам. Они легко выявляются в наркологической лаборатории. Будет назначен повторный сбор мочи под контролем сотрудника лаборатории и повторный скрининг. Обмануть не получится.
Ложноотрицательный результат будет ожидаем, если испытуемый попытается сдать мочу другого лица, не употреблявшего психостимулятор. Но сбор мочи проводится под наблюдением сотрудника наркологической лаборатории, образцы укупориваются и опечатываются, подменить их невозможно.
Кокаинисты часто пытаются снизить концентрацию наркотика в моче посредством обильного питья жидкости перед сдачей анализа. Но в лаборатории определяют удельный вес мочи, оценивают её цвет, прозрачность. При отклонении от нормальных показателей образцы отбраковывают, повторяют забор мочи.
Выводы
Методы диагностики, позволяющие установить факт приёма кокаина, его концентрацию в организме и кратность приёма, довольно многообразны. Количественные методы дополняют качественные, что исключает вероятность получения ложных результатов. Тесты волос и ногтей позволяют определить хронологию приёма наркотиков за последние полгода; крови, мочи и слюны –употребление психостимулятор в недавнем прошлом. Качественные тесты можно провести даже в домашних условиях, приобретя их в ближайшей аптеке.
- Ингерлейб М. Б. Полный справочник анализов и исследований в медицине Издательство: Омега-Л: Книжкин Дом, 2014, стр. 500.
- Изотов Б.Н., Кочетов А.Г. Диагностика потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ методами иммунохроматографического анализа и высокоэффективной жидкостной хроматографии - тандемной масс-спектрометрии с линейной ионной ловушкой. Методические указания. Москва, 2016.
- Евсигнеева В.П. и соавт. Химико – токсикологический анализ на группу веществ, изолируемых экстракцией и сорбцией. Наркотические и другие одурманивающие средства. 48 стр. Воронеж 2004.
- Клинические рекомендации. Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним. Ассоциация клинических токсикологов,2016, стр. 47.
- Gerald F. O’Malley, Rika O’Malley. Тестирование на наркотики. Справочник MSD. Профессиональная версия.
Опубликовано:
Обновлено:
-
Автор:
Астафьева Елена -
Редактор:
Гуревич Мария -
Медэксперт:
Горин Максим Вячеславович
Всего: 0